Влияние розиглитазона на почечную гемодинамику и протеинурию у пациентов с диабетом 2 типа с почечной недостаточностью вследствие явной диабетической нефропатии

Цель:

Оценить, как розиглитазон действительно влияет на почечный плазмоток, скорость клубочковой фильтрации и степень протеинурии у пациентов с диабетом 2 типа с почечной недостаточностью вследствие явной диабетической нефропатии.

Фон:

Диабетическая нефропатия является все более серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Он стал наиболее распространенной единственной причиной терминальной стадии почечной недостаточности в США и Европе. В предыдущих исследованиях уже были обнаружены агенты, модифицирующие ренин-ангиотензиновую систему (ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина) для замедления развития диабетической нефропатии. Эти агенты могут оказывать множественное воздействие на почки. Одним из них, по-видимому, является их известная способность улучшать функцию эндотелия и изменять почечную клубочковую гемодинамику.

В предыдущем исследовании мы продемонстрировали улучшение дисфункции почечного эндотелия у пациентов с диабетом 2 типа без повреждения органов-мишеней после лечения розиглитазоном. В этом исследовании розиглитазон значительно уменьшал гиперфильтрацию клубочков. Это было связано со снижением экскреции альбумина с мочой. Наблюдаемые эффекты потенциально важны в контексте защиты почек, при условии, что аналогичный положительный эффект росиглитазона проявляется при явной диабетической нефропатии (почечная недостаточность, артериальная гипертензия, протеинурия).

Гипотеза. Росиглитазон снижает протеинурию и улучшает гемодинамическую функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью вследствие выраженной диабетической нефропатии.