Efeitos da rosiglitazona na hemodinâmica renal e proteinúria de pacientes diabéticos tipo 2 com insuficiência renal devido a nefropatia diabética evidente

Objetivo:

Avaliar como a rosiglitazona influencia o fluxo plasmático renal, a taxa de filtração glomerular e o grau de proteinúria em pacientes diabéticos tipo 2 com insuficiência renal devido a nefropatia diabética evidente.

Fundo:

A nefropatia diabética é um problema de saúde pública mundial de proporções crescentes. Tornou-se a causa isolada mais comum de doença renal terminal nos Estados Unidos e na Europa. Estudos anteriores já encontraram agentes modificadores do sistema renina-angiotensina (inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina) para retardar a nefropatia diabética. É provável que esses agentes exerçam efeitos múltiplos no rim. Um deles parece ser sua conhecida capacidade de melhorar a função endotelial e alterar a hemodinâmica glomerular renal.

Em um estudo anterior, demonstramos melhora da disfunção endotelial renal em pacientes diabéticos tipo 2 sem lesão de órgão-alvo após tratamento com rosiglitazona. Nesse estudo, a rosiglitazona reduziu significativamente a hiperfiltração glomerular. Isso foi associado a uma redução da excreção urinária de albumina. Os efeitos observados são potencialmente importantes no contexto da proteção renal, desde que seja demonstrável um efeito benéfico semelhante da rosiglitazona na nefropatia diabética evidente (insuficiência renal, hipertensão, proteinúria).

Hipótese A rosiglitazona diminui a proteinúria e melhora a função hemodinâmica renal em pacientes com insuficiência renal crônica decorrente de nefropatia diabética evidente.