婦人科がんの外科治療を受けた患者における最初の食事としての通常の食事の安全性

腸の運動性の一時的な阻害である麻痺性イレウスは、すべての腹部手術の後に起こると考えられています。 外科医は慣例的に、腸音、放屁/便の排出、および空腹感の存在によって証明される腸機能が回復するまで、術後の経口摂取を差し控えてきました。 主な懸念は、早期に経口摂取すると重度の麻痺性イレウスによる嘔吐を引き起こし、その後の誤嚥性肺炎、創傷裂開、吻合部漏出を引き起こす可能性があるということであった。 最近、術後の経口摂取を遅らせるという行為は、腸の収縮活動を調べる広範な胃腸生理学的研究からの証拠によって疑問視されています。 これらのデータは、機能的な収縮活動が完全に欠如した腸全体の麻痺としての術後イレウスの概念が誤解を招くことを示唆しています。 術後にイレウスが発生した場合、それは通常一過性であり、臨床的に重大ではありません。 術後の早期栄養補給には、創傷治癒の促進、術後のストレス性潰瘍の予防、敗血症の軽減、幸福感の改善、入院期間の短縮、費用の節約など、臨床上の利点がいくつか考えられます。 現在、術後早期に流動食を投与する習慣が広く受け入れられています。 早期に通常の食餌を投与する場合、提案されている追加の利点は、誤嚥のリスクが減少し、腸の運動性がより早く回復し、栄養状態が改善されることです。 婦人科がんの治療として手術を受けた患者は、広範なおよび/または複数回の腹腔内外科手術（広汎子宮全摘術、骨盤リンパ節郭清、および外科的病期分類手順）を含むため、一般に術後イレウスを発症するリスクが高いため、この点に関して特別な注意が必要です。 同時に、これは、早期の通常食による前述のプラスの効果から最も恩恵を受ける患者グループです。

比較：臨床的に早期の婦人科癌の手術後初日の術後最初の食事としての通常食と流動食。