Bezpieczeństwo stosowania regularnej diety jako pierwszego posiłku u pacjentek leczonych chirurgicznie z powodu raka narządu rodnego

Uważa się, że porażenna niedrożność jelit, tymczasowe zahamowanie motoryki jelit, występuje po wszystkich operacjach brzusznych. Chirurdzy zwykle wstrzymują pooperacyjne przyjmowanie doustne do czasu powrotu czynności jelit, o czym świadczy obecność dźwięku w jelitach, oddawanie wzdęć/stolca i uczucie głodu. Głównym problemem było to, że wczesne przyjęcie doustne spowodowałoby wymioty z powodu ciężkiej porażennej niedrożności jelit z późniejszym zachłystowym zapaleniem płuc, rozejściem się rany i przeciekiem zespolenia. Ostatnio praktyka opóźnionego pooperacyjnego przyjmowania doustnego została zakwestionowana przez dowody z szeroko zakrojonych badań fizjologicznych przewodu pokarmowego, które badają aktywność skurczową jelita. Dane te sugerują, że koncepcja pooperacyjnej niedrożności jelita jako porażenia całego jelita z całkowitym brakiem czynnościowej czynności skurczowej jest myląca. Jeśli pooperacyjna niedrożność jelit ma miejsce, zwykle jest przejściowa i nieistotna klinicznie. Istnieje kilka możliwych korzyści klinicznych płynących z wczesnego karmienia po operacji, które obejmują lepsze gojenie się ran, zapobieganie wrzodom stresowym w okresie pooperacyjnym, zmniejszenie posocznicy, lepsze samopoczucie, krótszy pobyt w szpitalu i oszczędność kosztów. Obecnie powszechnie akceptowana jest praktyka wczesnego podawania płynnej diety po operacji. W przypadku wczesnego regularnego stosowania diety proponowane dodatkowe korzyści to mniejsze ryzyko zachłyśnięcia, szybszy powrót motoryki jelit i lepszy stan odżywienia. Pacjentki, u których wykonano zabieg chirurgiczny z powodu raka narządu rodnego, zasługują na szczególną uwagę w tym zakresie, ponieważ na ogół są bardziej narażone na rozwój pooperacyjnej niedrożności jelit z powodu rozległych i/lub wielokrotnych zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej, w tym radykalnej histerektomii, wycięcia węzłów chłonnych miednicy i zabiegów chirurgicznych określających stopień zaawansowania. Jednocześnie jest to grupa pacjentów, która odniosłaby największe korzyści ze wspomnianych pozytywnych efektów wczesnego regularnego żywienia dietą.

Porównania: Dieta regularna i dieta płynna jako pierwszy posiłek pooperacyjny pierwszego dnia po operacji z powodu raka ginekologicznego we wczesnym stadium klinicznym.