Säännöllisen ruokavalion turvallisuus ensimmäisenä ateriana potilailla, joille tehtiin gynekologisen syövän kirurginen hoito

Paralyyttisen ileuksen, suolen motiliteettien tilapäisen eston, uskotaan seuraavan kaikkia vatsaleikkauksia. Kirurgit ovat tavallisesti pidättäytyneet leikkauksen jälkeisestä suun kautta ottamisesta, kunnes suolen toiminta palautuu, mistä on osoituksena suolen ääni, ilmavaivat/ulosteet ja nälän tunne. Suurin huolenaihe on ollut, että varhainen oraalinen nauttiminen johtaisi oksenteluun vakavasta halvaantuneesta ileuksesta, jota seuraa aspiraatiokeuhkokuume, haavan irtoaminen ja anastomoottinen vuoto. Viime aikoina viivästetty postoperatiivisen oraalisen annoksen käytäntö on haastanut todisteet laajoista maha-suolikanavan fysiologisista tutkimuksista, joissa tutkitaan suolen supistumisaktiivisuutta. Nämä tiedot ovat ehdottaneet, että käsitys leikkauksen jälkeisestä ileuksesta koko suolen halvauksena ilman toiminnallista supistusaktiivisuutta on harhaanjohtava. Jos postoperatiivinen ileus tapahtuu, se on yleensä ohimenevä eikä kliinisesti merkittävä. Leikkauksen jälkeisestä varhaisesta ruokinnasta on olemassa useita mahdollisia kliinisiä etuja, kuten parempi haavan paraneminen, leikkauksen jälkeinen stressihaavojen ehkäisy, vähentynyt sepsis, parempi hyvinvointi, lyhyempi sairaalahoidon kesto ja kustannussäästöt. Tällä hetkellä käytäntö nestemäisen ruokavalion varhaisesta antamisesta leikkauksen jälkeen on tullut laajalti hyväksytyksi. Varhaisessa säännöllisessä ruokavaliossa ehdotetut lisäedut olisivat pienempi aspiraatioriski, nopeampi suoliston motiliteetti palautuminen ja parempi ravitsemustila. Potilaat, joille on tehty gynekologisen syövän hoitona leikkaus, ansaitsevat erityistä huomiota tässä suhteessa, koska heillä on yleensä suurempi riski saada postoperatiivinen ileus laajojen ja/tai useiden intraabdominaalisten kirurgisten toimenpiteiden, mukaan lukien radikaali kohdunpoisto, lantion imusolmukkeiden dissektio ja kirurgiset vaiheistustoimenpiteet, vuoksi. Samalla tämä on se potilasryhmä, joka hyötyisi eniten edellä mainituista varhaisen säännöllisen ruokavalion positiivisista vaikutuksista.

Vertailut: Säännöllinen vs. nestemäinen ruokavalio ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä ateriana ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä kliinisesti varhaisvaiheen gynekologisessa syövässä.