Seguridad de la dieta regular como primera comida en pacientes sometidas a tratamiento quirúrgico por cáncer ginecológico

Se cree que el íleo paralítico, una inhibición temporal de la motilidad intestinal, sigue a toda cirugía abdominal. Los cirujanos han retenido habitualmente la ingesta oral posoperatoria hasta el retorno de la función intestinal, como lo demuestra la presencia de ruido intestinal, la evacuación de flatos/heces y la sensación de tener hambre. La principal preocupación ha sido que la ingesta oral temprana provocaría vómitos por íleo paralítico grave con neumonía por aspiración subsiguiente, dehiscencia de la herida y fuga anastomótica. Recientemente, la práctica de la ingesta oral postoperatoria tardía ha sido cuestionada por la evidencia de extensos estudios fisiológicos gastrointestinales que examinan la actividad contráctil del intestino. Estos datos han sugerido que el concepto de íleo posoperatorio como parálisis de todo el intestino con ausencia total de actividad contráctil funcional es engañoso. Si se produce íleo postoperatorio, suele ser transitorio y sin importancia clínica. Existen varios beneficios clínicos posibles de la alimentación temprana después de la cirugía que incluyen una mejor cicatrización de heridas, prevención de úlceras por estrés posoperatorias, sepsis reducida, mejor sensación de bienestar, estancia hospitalaria más corta y ahorro de costos. Actualmente, la práctica de la administración temprana de dieta líquida después de la cirugía se ha vuelto ampliamente aceptada. Para la administración temprana de una dieta regular, los beneficios adicionales propuestos serían un menor riesgo de aspiración, una recuperación más rápida de la motilidad intestinal y un mejor estado nutricional. Las pacientes que se sometieron a cirugía como tratamiento para el cáncer ginecológico merecen especial atención en este sentido, ya que generalmente tienen un mayor riesgo de desarrollar íleo posoperatorio debido a procedimientos quirúrgicos intraabdominales extensos y/o múltiples, que incluyen histerectomía radical, disección de ganglios linfáticos pélvicos y procedimientos quirúrgicos de estadificación. Al mismo tiempo, este es el grupo de pacientes que más se beneficiaría de los efectos positivos antes mencionados de la alimentación temprana con dieta regular.

Comparaciones: Dieta regular versus líquida como primera comida posoperatoria el primer día después de la cirugía para el cáncer ginecológico en estadio clínico inicial.