Veiligheid van regulier dieet als eerste maaltijd bij patiënten die een chirurgische behandeling voor gynaecologische kanker hebben ondergaan

Paralytische ileus, een tijdelijke remming van de darmmotiliteit, wordt verondersteld alle buikoperaties te volgen. Chirurgen hebben postoperatieve orale inname gewoonlijk onthouden tot de darmfunctie is hersteld, wat blijkt uit de aanwezigheid van darmgeluid, het passeren van flatus / ontlasting en een gevoel van honger. De grootste zorg was dat vroege orale inname zou leiden tot braken van ernstige paralytische ileus met daaropvolgende aspiratiepneumonie, wonddehiscentie en naadlekkage. Onlangs is de praktijk van vertraagde postoperatieve orale inname uitgedaagd door bewijs uit uitgebreide gastro-intestinale fysiologische onderzoeken die de contractiele activiteit van de darm onderzoeken. Deze gegevens hebben gesuggereerd dat het concept van postoperatieve ileus als verlamming van de gehele darm met volledige afwezigheid van enige functionele contractiele activiteit misleidend is. Als er postoperatieve ileus optreedt, is deze gewoonlijk van voorbijgaande aard en klinisch niet significant. Er zijn verschillende mogelijke klinische voordelen van vroege voeding na een operatie, waaronder betere wondgenezing, preventie van postoperatieve stresszweren, minder sepsis, verbeterd gevoel van welzijn, kortere ziekenhuisopname en kostenbesparing. Momenteel is de praktijk van vroege toediening van vloeibaar dieet na een operatie algemeen aanvaard. Voor een vroege regelmatige toediening van het dieet zouden de voorgestelde extra voordelen zijn: een kleiner risico op aspiratie, sneller herstel van de darmmotiliteit en een betere voedingsstatus. Patiënten die een operatie hebben ondergaan als behandeling voor gynaecologische kanker verdienen in dit opzicht speciale aandacht, aangezien zij over het algemeen een hoger risico lopen op het ontwikkelen van postoperatieve ileus als gevolg van uitgebreide en/of meervoudige intra-abdominale chirurgische procedures, waaronder radicale hysterectomie, bekkenlymfeklierdissectie en chirurgische stadiëringsprocedures. Tegelijkertijd is dit de groep patiënten die het meeste baat zou hebben bij de bovengenoemde positieve effecten van vroege regelmatige dieetvoeding.

Vergelijkingen: Regelmatig versus vloeibaar dieet als eerste postoperatieve maaltijd op de eerste dag na een operatie voor gynaecologische kanker in een klinisch vroeg stadium.