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骨髄線維症(MF)患者に対するレナリドミド

2019年7月18日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

骨髄線維症(MF)患者の治療法としてのレナリドマイド(CC-5013)とプレドニゾンの評価

この臨床研究の目的は、レナリドミドとプレドニゾンの併用が骨髄線維症の制御に役立つかどうかを調べることです。 骨髄線維症の治療に対するレナリドマイドとプレドニゾンの安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

レナリドマイドは、体の免疫系を変化させるように設計されています。 また、腫瘍の成長をサポートする小さな血管の発達を妨げる可能性もあります. したがって、理論的には、がん細胞の増殖を減少または防止する可能性があります。 プレドニゾンは、レナリドミドの結果を改善し、副作用を軽減するように設計されています。

この研究に参加する資格があると判断された場合は、レナリドミドを毎日 1 ~ 2 カプセル服用します。 レナリドミドを 21 日間毎日服用し、その後 1 週間休薬します。 この 28 日間を学習「サイクル」と呼びます。

毎日同じ時間に、レナリドミドのカプセル全体を水と一緒に飲み込んでください。 カプセルを壊したり、噛んだり、開けたりしないでください。

レナリドミドを飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに服用してください。 一日中服用し忘れた場合は、次の予定日に通常の服用量を服用してください(飲み忘れた分を補うために通常の服用量の 2 倍の量を服用しないでください)。

サイクル 1 ~ 2 では毎日、サイクル 3 では 1 日おきにプレドニゾンを経口で服用します。 サイクル 1 ~ 3 ではプレドニゾンのみを服用できます。

治験薬日誌が渡されます。 この日誌には、いつ治験薬を服用したかを記録します。

治療中は、1~2週間に1回採血(大さじ1程度)します。 24 サイクルの完了後、1 ~ 3 か月ごとに血液 (大さじ 1 杯程度) を採取します。 副作用を確認するために、テストをより頻繁に繰り返す場合があります。

最初の 3 か月間は毎月、その後は 3 か月ごとに 24 サイクルを完了するまで、研究訪問を行います。 3か月ごとに骨髄生検/吸引があります。 レナリドマイドは、毎月 (28 日間) 供給されます。

サイクル 24 の完了後、6 か月ごとに研究訪問が行われます。 12か月ごとに骨髄生検/吸引があります。 レナリドマイドは、毎月 (28 日間) 供給されます。

副作用や疾患に対する治験薬の活性に応じて、治験薬の投与量が増減する場合があります。

恩恵を受けている限り、勉強を続けることができます。 あなたが恩恵を受けていない、またはもはや恩恵を受けていない、または耐え難い副作用が発生した場合、あなたは研究から外されます.

これは調査研究です。 レナリドミドとプレドニゾンはどちらも FDA の承認を受けており、市販されています。 レナリドマイドは、他の染色体異常の有無にかかわらず、5 番染色体異常に関連する低リスクまたは中リスク 1 リスクの骨髄異形成症候群による輸血依存性貧血患者の治療薬として、食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 レナリドマイドは、少なくとも 1 つの前治療を受けた多発性骨髄腫患者の治療のために、デキサメタゾンとの併用も承認されています。 骨髄異形成症候群 (MDS) と多発性骨髄腫 (MM) は、血液のがんです。 現在、さまざまながんの状態でテストされています。 この場合、実験的と見なされます。 プレドニゾンはさまざまな用途で市場に出回っていますが、骨髄線維症に特化したものではありません. これらの薬物の併用は、この研究では調査中と見なされます。 最大41人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -治療を必要とする骨髄線維症の診断。これには、以前に治療され、再発または難治性があるもの、または新たに診断された場合、リールスコアリングシステムによると中リスクまたは高リスクがあります(危険因子は次のとおりです:Hb <10 g / dl、白血球数(WBC)<4または > 30 x 109/L; リスクグループ: 0 因子 = 低、1 因子 = 中間、2 因子 = 高) または症候性脾腫を伴う
  2. -治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する。
  3. -インフォームドコンセントに署名した時点での年齢> / = 18歳。
  4. -皮膚の基底細胞または扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の「上皮内」癌を除いて、2年以上前の悪性腫瘍がない。
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス0〜2。
  6. 患者は、以下によって実証されるように、適切な臓器機能を持っている必要があります: 総ビリルビン
  7. 出産の可能性のある女性 (FCBP)† は、レナリドミド開始前の 10 ~ 14 日以内および開始後 24 時間以内に、最低 50 mIU/mL の感度で血清または尿の妊娠検査が陰性でなければならず、継続的な禁欲を約束する必要があります。レナリドマイドの服用を開始する少なくとも4週間前に、避妊の2つの許容可能な方法、1つの非常に効果的な方法と1つの追加の効果的な方法を同時に開始する. FCBP は、進行中の妊娠検査にも同意する必要があります。
  8. 7. 精管切除が成功した場合でも、男性は出産の可能性のある女性との性的接触中にコンドームを使用することに同意する必要があります。 すべての患者は、少なくとも 28 日ごとに、妊娠の予防措置と胎児への曝露のリスクについてカウンセリングを受ける必要があります。 付録 J: 胎児曝露のリスク、妊娠検査のガイドライン、および許容される避妊方法を参照してください。
  9. 脚注 7 番へ。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経があった)。
  10. すべての研究参加者は、必須の RevAssist® プログラムに登録されている必要があり、RevAssist® の要件を順守する意思と能力を備えている必要があります。

除外基準:

  1. その他の標準の使用 (例: ヒドロキシウレア、アナグレリド、成長因子)、または試験薬または治療をレナリドミド開始から 28 日以内に受けていない、および/または以前の治療によるすべての毒性がグレード 1 以上に回復していない。
  2. -サリドマイドに対する既知の以前の臨床的に関連する過敏症反応。これには、落屑性発疹を特徴とする結節性紅斑の発生が含まれます。
  3. -レナリドミドによる以前の治療。
  4. -被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状、実験室の異常、または精神疾患。
  5. 妊娠の疑い。 妊娠中または授乳中の女性。
  6. -実験室の異常の存在を含む、被験者が研究に参加した場合、または研究からのデータを解釈する能力を混乱させる場合に、被験者を許容できないリスクにさらす状態。
  7. HIVまたは感染性肝炎、タイプA、B、またはCに陽性であることが知られています。
  8. -プレドニゾンに対する既知の臨床的に関連する過敏症。
  9. 心拍数 (HR) が 50 以下の参加者。HR が 50 未満の場合は、潜在的な心臓の異常を示します。
  10. -過去6か月以内に血栓塞栓性疾患(すなわち、深部静脈血栓症(DVT)または肺塞栓症(PE))の既往歴がある参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レナリドミド + プレドニゾン
レナリドミド経口 1 日 10 mg/日 28 日周期の 1 ~ 21。 プレドニゾンは、サイクル 1 で経口 30 mg/日、サイクル 2 で 15 mg/日、サイクル 3 で隔日 15 mg から開始し、その後中止します。
経口 10 mg 1 日 1 日 28 日周期の 1 ~ 21 日
サイクル 1 で経口 30 mg/日、サイクル 2 で 15 mg/日、サイクル 3 で隔日 15 mg から開始し、その後中止します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効(完全奏効および部分奏効 + 血液学的改善)を示した患者数
時間枠:6ヵ月
治療開始から反応基準が満たされるまでの時間として定義される反応までの時間。 応答期間は、応答から再発 (進行性疾患) または死亡までの時間として定義されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2006年7月7日

一次修了 (実際)

2018年3月8日

研究の完了 (実際)

2018年3月8日

試験登録日

最初に提出

2006年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年7月14日

最初の投稿 (見積もり)

2006年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月18日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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