重度の血友病 B 患者におけるオンデマンド治療と BeneFIX の 2 つの予防レジメンを比較した研究
重度の血友病 B の被験者を対象に、オンデマンド治療と組換え凝固因子 IX (BeneFIX) 再製剤製剤 (rFIX-R) の 2 つの予防レジメンを比較するための多施設非盲検試験
この研究は、オンデマンドレジメンのみとして投与されたベネフィックスと比較して、予防レジメンとして注入されたベネフィックスを評価するように設計されています。 試験では、被験者は4つの研究期間に参加します。 最初の期間は 16 週間のオンデマンド治療であり、その間、被験者は BeneFIX を利用して、出血イベントが発生したときにのみエピソード的に治療します(つまり、オンデマンド治療)。 この期間の終わりに、被験者は 2 つの BeneFIX 予防レジメンのうちの 1 つに無作為に割り当てられます。100 IU/kg を週 1 回または 50 IU/kg を週 2 回、16 週間追跡します。 この期間の終わりに、被験者はオンデマンド治療を8週間使用します。 この 8 週間の期間の目的は、以前の予防レジメンが出血頻度に及ぼす潜在的な持ち越し効果を軽減することです。 この8週間のオンデマンド治療に続いて、被験者はクロスオーバーし、16週間の代替研究予防レジメンを受けます。
主要エンドポイントは、最初のオンデマンド期間と各予防レジメンとを比較した年間出血エピソード数です。 2つの予防レジメン間の年間出血エピソードの比較も実施されます。 被験者が報告した転帰も、患者日誌を使用して収集されます。 各関節出血エピソードの開始から 24 および 48 時間後に、痛み、睡眠、および仕事に関する情報が収集されます。 身体機能に関する追加データは、16 週間のオンデマンド期間の終了時および各予防期間の終了時に日記に記録されます。 安全性に関する情報も収集されます。
各被験者は、最大3週間のスクリーニング期間、最初の16週間のオンデマンド期間、それぞれ16週間の2回の予防治療期間を含む、約59週間(15か月)この研究に参加します。週オンデマンド治療期間。
修正された FIX 回復研究は、各予防期間中に 1 回実施されます。
試験日誌は、副次評価項目を収集するためにも被験者によって使用されます。 被験者が報告した結果であるこれらのエンドポイントは、各関節出血エピソードの発症後 24 時間および 48 時間で日記に記録されます。 身体機能に関する追加データは、16 週間のオンデマンド期間の終了時および各予防期間の終了時に日記に記録されます。
患者は、米国、カナダ、ヨーロッパ、ロシアで募集されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
- Pfizer Investigational Site
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612-3833
- Pfizer Investigational Site
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Chicago、Illinois、アメリカ、60614
- Pfizer Investigational Site
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New Jersey
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New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903-0019
- Pfizer Investigational Site
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
- Pfizer Investigational Site
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Castelfranco Veneto (TV)、イタリア、31033
- Pfizer Investigational Site
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Coppito (AQ)、イタリア、67100
- Pfizer Investigational Site
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Alberta
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2B7
- Pfizer Investigational Site
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Edmonton、Alberta、カナダ、T6G 2C8
- Pfizer Investigational Site
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Ontario
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Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
- Pfizer Investigational Site
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Zagreb、クロアチア、10000
- Pfizer Investigational Site
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Madrid、スペイン、28046
- Pfizer Investigational Site
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Sevilla、スペイン、41013
- Pfizer Investigational Site
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Belgrade、セルビア、11000
- Pfizer Investigational Site
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Nis、セルビア、18000
- Pfizer Investigational Site
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Budapest、ハンガリー、1134
- Pfizer Investigational Site
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Bucuresti、ルーマニア、011155
- Pfizer Investigational Site
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Moscow、ロシア連邦、125167
- Pfizer Investigational Site
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Saint Petersburg、ロシア連邦、191186
- Pfizer Investigational Site
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -中等度または重度の血友病Bの記録された病歴(FIX:Cが2%以下)
- 6歳から65歳までの男性被験者。
- -スクリーニング前の12か月間に、少なくとも12回の出血エピソードがあり、そのうち6回は関節出血である必要があります。
除外基準:
- -現在FIX一次予防を利用している被験者。
- -CD4カウントが200未満のHIV +の被験者
- -肝臓または腎臓に障害のある被験者。
- プロトロンビン時間または国際正規化比率が正常上限の 1.5 倍を超える。
- -過去3か月以内の大手術または整形外科手術、またはこの研究への参加期間内に計画されています。
- -過去の履歴、または現在のFIX阻害剤。
- FIX製品またはハムスタータンパク質に対する過敏症。
- -rFIX-Rを除く治験薬への曝露、または本研究の同意/同意(必要に応じて)を提供してから30日以内のデバイス。
- 血友病 B 以外の出血性疾患。
- -研究者の判断で研究結果を混乱させる可能性のある同時炎症性疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:あ
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週 1 回 100 IU/kg、週 2 回 50 IU/kg にクロスオーバー
50 IU/kg を週 2 回、その後クロスオーバーして週 1 回 100 IU/kg
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実験的:B
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週 1 回 100 IU/kg、週 2 回 50 IU/kg にクロスオーバー
50 IU/kg を週 2 回、その後クロスオーバーして週 1 回 100 IU/kg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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年間出血エピソード数
時間枠:56週までのベースライン
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次の式を使用して、各治療レジメンの各参加者について導出された年間出血率 (ABR) または年間出血数: ABR = 出血回数 / (治療レジメンの日数 / 365.25)
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56週までのベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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関節内出血後の睡眠日記による睡眠量
時間枠:出血後 24 時間および 48 時間
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出血イベントごとに、その夜と次の夜に日記を記入しました。
含まれている質問: 昨夜はどのくらい寝たと思いますか?
研究中の平均睡眠時間として報告。
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出血後 24 時間および 48 時間
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関節内出血後の睡眠日記によって測定される睡眠の質
時間枠:出血後 24 時間および 48 時間
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出血イベントごとに、その夜と次の夜に日記を記入しました。
質問内容: 昨夜の睡眠の質はいかがでしたか?
1=とても良い、2=良い、3=普通、4=悪い、5=とても悪い。
研究中の睡眠の質として報告されます。
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出血後 24 時間および 48 時間
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関節内出血後の急性痛
時間枠:出血後 24 時間および 48 時間
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出血イベントごとに、その夜と次の夜の日記に記入し、Brief Pain Inventory (BPI) を含めました。これは、過去 24 時間に経験した痛みの重症度を測定した自己報告スケールです。
含まれている質問は、今どのくらいの痛みですか? 0 (痛みなし) ~ 10 (想像できるほどの痛み)。
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出血後 24 時間および 48 時間
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健康関連生産性アンケート (HRPQ) スコア: 出血後 24 時間で仕事や学校から失われた時間
時間枠:出血後24時間
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HRPQ: 各出血イベント、血友病とその治療のために仕事、学校、家事から失われた時間について測定した自己報告尺度。
測定値から計算された平均偏差と標準偏差。
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出血後24時間
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HRPQ スコア: 出血後 48 時間で仕事や学校から失われた時間
時間枠:出血後48時間
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HRPQ: 各出血イベント、血友病とその治療のために仕事、学校、家事から失われた時間について測定した自己報告尺度。
測定値から計算された平均偏差と標準偏差。
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出血後48時間
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36 項目の簡易健康調査 (SF-36): 身体機能ドメイン
時間枠:16週目、32週目、56週目
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SF-36: 機能的健康と幸福の 8 つの側面を評価する標準化された調査: 身体的および社会的機能、身体的および感情的な役割の制限、身体の痛み、一般的な健康、活力、および精神的健康。
身体機能ドメインのスコアは、すべての時点での個々の身体機能の質問スコアの平均であり、0 ~ 100 (100 = 最高レベルの機能) でスケーリングされました。
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16週目、32週目、56週目
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rendo P, Smith L, Lee HY, Shafer F. Nonacog alfa: an analysis of safety data from six prospective clinical studies in different patient populations with haemophilia B treated with different therapeutic modalities. Blood Coagul Fibrinolysis. 2015 Dec;26(8):912-8. doi: 10.1097/MBC.0000000000000359.
- Valentino LA, Rusen L, Elezovic I, Smith LM, Korth-Bradley JM, Rendo P. Multicentre, randomized, open-label study of on-demand treatment with two prophylaxis regimens of recombinant coagulation factor IX in haemophilia B subjects. Haemophilia. 2014 May;20(3):398-406. doi: 10.1111/hae.12344. Epub 2014 Jan 13.
- Shafer F, Smith L, Vendetti N, Rendo P, Carr M. Lack of seasonal variation in bleeding and patient-assessed pain patterns in patients with haemophilia B receiving on-demand therapy. Haemophilia. 2014 May;20(3):349-53. doi: 10.1111/hae.12305. Epub 2013 Nov 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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