2 つの異なる CPR 比を使用した場合の傍観者の疲労と CPR の質の比較。

背景: 心停止はカナダ人口の最大の死亡原因です。 院外の傍観者による心肺蘇生法（CPR）は、心停止時の生存期間の 3 ～ 4 倍の増加と関連しています。 心停止患者への胸骨圧迫の中断は生存に悪影響を及ぼします。 胸骨圧迫の中断を最小限に抑えるため、新しい国際ガイドラインでは、長らく推奨されてきた圧迫と換気の比率 15:2 を 30:2 に変更しました。 30:2 の比率は心停止時の生存率を高めることを目的としていますが、新しい CPR 比率の介入を行う救助者の能力については研究されたことがありません。 新しい推奨事項が傍観者の疲労とその結果として生じる CPR の質に及ぼす潜在的な影響についてはほとんど知られていません。

目的: この研究の全体的な目標は、55 歳以上の集団を対象に、新しい 30:2 の胸骨圧迫と古い 15:2 の胸骨圧迫と換気の 5 分間後の傍観者の疲労と CPR の質を比較することです。

より具体的には、次の点に関して各 CPR 比を比較します。

1. 達成された胸骨圧迫の頻度と深さ、
2. 参加者の知覚された運動レベルの評価、および
3. 参加者のサブセットにおける血清乳酸値の結果。

方法: 2 つの異なる CPR 比を使用して、傍観者の疲労と CPR の質を比較するランダム化クロスオーバー試験を実施します。 介入: すべての参加者は、記録用マネキン上で 5 分間の CPR セッションを 2 回実行するように求められます。1 回のセッションでは 30:2 の比率を使用し、もう 1 回のセッションでは 15:2 の比率を使用します。 初めに監督付きの練習セッションがあり、間に休憩時間があります。 セッションが実行される順序はランダムに決定されます。 研究対象集団は55歳以上のボランティアで構成され、実際の被害者に対してCPRを行うのが最も容易なグループとなります。 この研究は、オタワ病院シビックキャンパスのカフェテリアと救急外来の間にある混雑した公共エリアで行われます。 研究に参加するには、参加者が検証された臨床虚弱スケールで 3 点以下のスコアを獲得する必要があります。 身体的制限や疾患により安全に心肺蘇生を行うことができない参加者は除外されます。 結果の測定: 年齢、性別、身長、体重、事前の心肺蘇生訓練、および虚弱の測定に関する情報が登録時に収集されます。 胸骨圧迫の回数、頻度、質（深さと解放）は、記録用の ResusciAnne マネキンを使用して、各 CPR セッション中に測定されます。 心拍数と血圧は、各 CPR セッションの前後に測定されます。 参加者は、検証済みのボーグ知覚疲労評価スケールを使用して、各 CPR セッションの前後に疲労レベルを評価するように求められます。 さらに、第 2 グループのボランティアの各 CPR セッションの前後で血清乳酸値が測定されます。 サンプルサイズ: 42 人の参加者を募集し、そのうち 10 人の乳酸値を測定する予定です。 目標 #1 と #3 のデータ分析には、記述統計と 95% 信頼区間の対応のある t 検定が含まれます。目標 #2 は、記述統計と WIlcoxon Rank Sum テストを使用して分析されます。 さらに、段階的ロジスティック回帰分析を実行して、両方の CPR 比を使用して、傍観者の疲労と CPR パフォーマンスに関連する変数の潜在的な交絡効果を制御します。 この研究プロトコルは、実施前にOHREBから承認を受け、OHRIのランダム化試験登録簿に登録されます。

研究の重要性 この研究のデータは、新しい 30:2 と古い 15:2 国際ガイドラインを比較した際に、傍観者の疲労とその結果として生じる CPR の質を評価します。 この非常に革新的なプロジェクトは、新しい CPR 国際ガイドラインの実施に伴う生理学的要求についての理解を深めます。 私たちは、この研究の結果が広く配布され、国際蘇生ガイドラインの次回の策定に役立つと予想しました。