Comparação da fadiga do espectador e da qualidade da RCP ao usar duas taxas diferentes de RCP.

Fundamento: A parada cardíaca é a causa número um de mortalidade na população canadense. A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) fora do hospital está associada a um aumento de 3 a 4 vezes na sobrevida para parada cardíaca. Qualquer interrupção na aplicação de compressões torácicas em vítimas de parada cardíaca é prejudicial à sobrevivência. Em um esforço para minimizar as interrupções nas compressões torácicas, as novas Diretrizes Internacionais mudaram a taxa de compressão para ventilação há muito recomendada de 15:2 para 30:2. Embora a proporção de 30:2 seja destinada a aumentar a sobrevida em parada cardíaca, a capacidade dos socorristas de realizar a nova intervenção de proporção de RCP nunca foi estudada. Pouco se sabe sobre o impacto potencial das novas recomendações sobre a fadiga do espectador e a qualidade da RCP resultante.

Objetivos: O objetivo geral deste estudo é comparar a fadiga do espectador e a qualidade da RCP após 5 minutos do novo 30:2 versus o antigo 15:2 compressão torácica para ventilação Diretrizes internacionais em uma população com 55 anos ou mais.

Mais especificamente, compararemos cada taxa de RCP em relação a:

1. A frequência e profundidade alcançadas das compressões torácicas,
2. Avaliação do participante de seu nível percebido de esforço, e
3. Níveis de lactato sérico resultantes em um subconjunto dos participantes.

Métodos: Conduziremos um estudo cruzado randomizado comparando a fadiga do espectador e a qualidade da RCP usando duas taxas diferentes de RCP. Intervenção: Todos os participantes serão solicitados a realizar duas sessões de RCP de 5 minutos em um manequim de gravação - uma sessão usando a proporção de 30:2 e a outra usando a proporção de 15:2. Haverá uma sessão prática supervisionada no início e períodos de descanso no meio. A ordem em que as sessões serão executadas será determinada de forma aleatória. A população do estudo consistirá em voluntários com 55 anos ou mais, um grupo mais suscetível a realizar RCP em uma vítima real. O estudo será realizado em uma movimentada área pública do The Ottawa Hospital, Civic Campus, entre o refeitório e o pronto-socorro. Os participantes terão que pontuar 3 ou menos na Escala Clínica de Fragilidade validada para participar do estudo. Serão excluídos participantes com limitações físicas ou processos de doença que impeçam sua capacidade de realizar RCP com segurança. Medidas de resultado: Informações sobre idade, sexo, altura, peso, treinamento anterior em RCP e medida de fragilidade serão coletadas no momento da inscrição. O número, a frequência e a qualidade das compressões torácicas (profundidade e liberação) serão medidos durante cada sessão de RCP usando um manequim de gravação ResusciAnne. A frequência cardíaca e a pressão arterial serão medidas antes e depois de cada sessão de RCP. Os participantes serão solicitados a avaliar seu nível de fadiga antes e depois de cada sessão de RCP usando a escala validada de classificação de esforço percebido de Borg. Além disso, os níveis séricos de lactato serão determinados antes e após cada sessão de RCP nos voluntários do segundo grupo. Tamanho da amostra: Esperamos recrutar 42 participantes, dos quais 10 terão seus níveis de lactato medidos. A análise de dados para o Objetivo nº 1 e nº 3 incluirá estatísticas descritivas e um teste t pareado com intervalo de confiança de 95%; O Objetivo#2 será analisado por meio de estatística descritiva e teste WIlcoxon Rank Sum. Além disso, realizaremos uma análise de regressão logística passo a passo para controlar os possíveis efeitos de confusão de variáveis ​​associadas à fadiga do espectador e ao desempenho da RCP usando ambas as taxas de RCP. Este protocolo de estudo receberá a ascensão do OHREB antes da implementação e será inserido no registro de estudo randomizado do OHRI.

Importância do estudo Os dados deste estudo avaliarão a fadiga do espectador e a qualidade da RCP resultante ao comparar o novo 30:2 com o antigo 15:2 Diretrizes internacionais. Este projeto altamente inovador irá melhorar nossa compreensão das demandas fisiológicas associadas à implementação das novas Diretrizes Internacionais de RCP. Prevemos que os resultados deste estudo serão amplamente distribuídos e ajudarão a moldar a próxima iteração das Diretrizes Internacionais de Ressuscitação.