A szemlélő fáradtságának és az újraélesztés minőségének összehasonlítása két különböző CPR-arány használatakor.

Háttér: A szívmegállás a halálozás első számú oka a kanadai lakosság körében. A kórházon kívüli kardiopulmonális újraélesztés (CPR) a szívmegállás esetén a túlélés 3-4-szeres növekedésével jár. Bármilyen megszakítás a szívleállás áldozatainak mellkasi kompressziós kezelésében, károsan hat a túlélésre. A mellkaskompresszió megszakításainak minimalizálása érdekében az új nemzetközi irányelvek a régóta javasolt 15:2-es kompresszió/lélegeztetés arányt 30:2-re változtatták. Bár a 30:2 arány célja, hogy növelje a túlélést szívleállás esetén, a mentők képességét az új CPR-arányos beavatkozás végrehajtására soha nem vizsgálták. Keveset tudunk arról, hogy az új ajánlások milyen hatással lehetnek a szemlélő fáradtságára és az ebből eredő CPR minőségére.

Célok: Ennek a tanulmánynak az általános célja a szemlélő fáradtságának és az újraélesztés minőségének összehasonlítása az új 30:2 és a régi 15:2 mellkaskompresszió és a lélegeztetés nemzetközi irányelvei szerint 5 perc után 55 éves vagy idősebb populációban.

Pontosabban összehasonlítjuk az egyes CPR arányokat a következők tekintetében:

1. A mellkaskompressziók elért gyakorisága és mélysége,
2. A résztvevők értékelése az észlelt erőkifejtés szintjéről, és
3. Az eredményül kapott szérum laktátszint a résztvevők egy részében.

Módszerek: Véletlenszerű keresztezett vizsgálatot végzünk, amelyben összehasonlítjuk a szemlélő fáradtságát és a CPR minőségét, két különböző CPR arány használatával. Beavatkozás: Minden résztvevőt meg kell kérni, hogy végezzen két 5 perces CPR-t egy rögzítő próbabábuval – az egyik alkalom 30:2 arányban, a másik pedig 15:2 arányban. Kezdetben felügyelt gyakorlat lesz, közöttük pihenő. A munkamenetek végrehajtási sorrendje véletlenszerűen kerül meghatározásra. A vizsgált populáció 55 éves vagy annál idősebb önkéntesekből áll, egy olyan csoportból, amely a leginkább fogékony arra, hogy valódi áldozaton végezzen CPR-t. A tanulmány az Ottawa Kórház egyik forgalmas nyilvános területén, a Civic Campusban zajlik majd, a kávézó és a sürgősségi osztály között. A vizsgálatban való részvételhez a résztvevőknek 3 vagy kevesebb pontot kell elérniük a validált klinikai törékenységi skálán. Azok a résztvevők, akiknek fizikai korlátai vagy betegségei miatt nem képesek biztonságosan elvégezni az újraélesztést, kizárásra kerülnek. Eredményi intézkedések: A beiratkozáskor összegyűjtjük az életkorra, a nemre, a magasságra, a testsúlyra, a korábbi CPR-edzésre és a gyengeség mértékére vonatkozó információkat. A mellkaskompressziók számát, gyakoriságát és minőségét (mélység és elengedés) minden CPR-menet során mérik egy rögzítő ResusciAnne próbabábu segítségével. A pulzusszámot és a vérnyomást minden CPR ülés előtt és után mérik. A résztvevőket arra kérik, hogy értékeljék fáradtságukat minden CPR-ülés előtt és után az érvényesített Borg Rating of Perceived Exertion skála segítségével. Ezen túlmenően a szérum laktátszintjét minden egyes CPR ülés előtt és után meghatározzák a második csoport önkénteseinél. Mintanagyság: Reményeink szerint 42 résztvevőt tudunk toborozni, akik közül 10 laktátszintjét mérik meg. Az 1. és 3. célkitűzés adatelemzése leíró statisztikákat és egy párosított t-tesztet tartalmaz 95%-os konfidencia intervallummal; A 2. célkitűzést leíró statisztikák és WIlcoxon Rank Sum teszt segítségével elemezzük. Ezenkívül lépésenkénti logisztikus regressziós elemzést végzünk, hogy ellenőrizzük az egyébként a szemlélő fáradtságához és az újraélesztési teljesítményhez kapcsolódó változók esetleges zavaró hatásait mindkét CPR arány használatával. Ez a vizsgálati protokoll az OHREB-ből felkerül a megvalósítás előtt, és bekerül az OHRI randomizált vizsgálati nyilvántartásába.

A tanulmány jelentősége A tanulmányból származó adatok értékelik a szemlélő fáradtságát és az ebből eredő CPR minőségét az új 30:2 és a régi 15:2 nemzetközi irányelvek összehasonlításakor. Ez a rendkívül innovatív projekt javítani fogja az új CPR nemzetközi irányelvek végrehajtásával kapcsolatos fiziológiai igények megértését. Arra számítottunk, hogy ennek a tanulmánynak az eredményeit széles körben el fogják terjeszteni, és segíteni fognak a Nemzetközi újraélesztési irányelvek következő iterációjának kialakításában.