Sammenligning af tilstedeværende træthed og CPR-kvalitet ved brug af to forskellige CPR-forhold.

Baggrund: Hjertestop er den største dødsårsag i den canadiske befolkning. Kardiopulmonal genoplivning uden for hospitalet (CPR) er forbundet med en 3 til 4 gange øget overlevelse for hjertestop. Enhver afbrydelse i leveringen af ​​brystkompressioner til ofre for hjertestop er skadelig for overlevelsen. I et forsøg på at minimere afbrydelser i brystkompressioner ændrede de nye internationale retningslinjer det længe anbefalede forhold mellem kompression og ventilation på 15:2 til 30:2. Selvom 30:2-forholdet er beregnet til at øge overlevelsen for hjertestop, er redderes evne til at levere den nye CPR-ratio intervention aldrig blevet undersøgt. Lidt er kendt om den potentielle indvirkning af de nye anbefalinger på træthed hos tilskuere og deraf følgende HLR-kvalitet.

Formål: Det overordnede mål med denne undersøgelse er at sammenligne træthed hos tilskuere og CPR-kvalitet efter 5 minutter af den nye 30:2 versus den gamle 15:2 brystkompression til ventilations internationale retningslinjer i en befolkning på 55 år eller derover.

Mere specifikt vil vi sammenligne hvert CPR-forhold med hensyn til:

1. Den opnåede frekvens og dybde af brystkompressioner,
2. Deltagervurdering af deres opfattede anstrengelsesniveau, og
3. Resulterende serumlaktatniveauer i en undergruppe af deltagerne.

Metoder: Vi vil udføre et randomiseret cross-over-forsøg, der sammenligner træthed hos tilskuere og CPR-kvalitet ved hjælp af to forskellige CPR-forhold. Intervention: Alle deltagere vil blive bedt om at udføre to 5-minutters sessioner med HLR på en optagedukke - den ene session bruger forholdet 30:2, den anden bruger forholdet 15:2. Der vil være en superviseret træningssession i starten, og hvileperioder ind imellem. Den rækkefølge, som sessionerne udføres i, vil blive bestemt på en tilfældig måde. Undersøgelsespopulationen vil bestå af frivillige på 55 år eller ældre, en gruppe, der er mest modtagelige for at udføre CPR på et rigtigt offer. Undersøgelsen vil finde sted i et travlt offentligt område på Ottawa Hospital, Civic Campus, mellem cafeteriet og skadestuen. Deltagerne skal score 3 eller mindre på den validerede Clinical Frailty Scale for at deltage i undersøgelsen. Deltagere med fysiske begrænsninger eller sygdomsprocesser, der udelukker deres evne til sikkert at udføre CPR, vil blive udelukket. Resultatmål: Oplysninger om alder, køn, højde, vægt, tidligere HLR-træning og måling af skrøbelighed vil blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding. Antallet, frekvensen og kvaliteten af ​​brystkompressioner (dybde og frigivelse) vil blive målt under hver CPR-session ved hjælp af en ResusciAnne-dukke. Puls og blodtryk vil blive målt før og efter hver HLR-session. Deltagerne vil blive bedt om at vurdere deres træthedsniveau før og efter hver HLR-session ved hjælp af den validerede Borg Rating of Perceived Exertion-skala. Derudover vil serumlaktatniveauer blive bestemt før og efter hver CPR-session hos frivillige fra den anden gruppe. Prøvestørrelse: Vi håber at rekruttere 42 deltagere, hvoraf 10 vil få målt deres laktatniveau. Dataanalyse for mål #1 og #3 vil omfatte beskrivende statistik og en parret t-test med 95 % konfidensinterval; Mål nr. 2 vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistik og WIlcoxon Rank Sum test. Derudover vil vi udføre en trinvis logistisk regressionsanalyse for at kontrollere for de potentielle forvirrende effekter af variabler, der ellers er forbundet med træthed hos tilskuere og CPR-ydeevne ved at bruge både CPR-forhold. Denne undersøgelsesprotokol vil modtage opstigning fra OHREB før implementering og vil blive optaget i OHRI's randomiserede forsøgsregister.

Undersøgelsens betydning Data fra denne undersøgelse vil evaluere træthed hos tilskuere og deraf følgende CPR-kvalitet, når de nye 30:2 sammenlignes med de gamle 15:2 internationale retningslinjer. Dette meget innovative projekt vil forbedre vores forståelse af de fysiologiske krav forbundet med implementeringen af ​​de nye CPR International Guidelines. Vi forventede, at resultaterne fra denne undersøgelse vil blive bredt udbredt og vil hjælpe med at forme den næste iteration af de internationale retningslinjer for genoplivning.