Porównanie zmęczenia osoby postronnej i jakości resuscytacji przy użyciu dwóch różnych współczynników resuscytacji.

Tło: Zatrzymanie krążenia jest główną przyczyną śmiertelności w populacji kanadyjskiej. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) przeprowadzana przez świadka poza szpitalem wiąże się z 3-4-krotnym wzrostem przeżywalności w przypadku zatrzymania krążenia. Każda przerwa w wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej u osób z zatrzymaniem krążenia jest szkodliwa dla przeżycia. W celu zminimalizowania przerw w uciśnięciach klatki piersiowej nowe międzynarodowe wytyczne zmieniły zalecany od dawna stosunek uciśnięć do wentylacji z 15:2 na 30:2. Chociaż stosunek 30:2 ma na celu zwiększenie przeżywalności w przypadku zatrzymania krążenia, nigdy nie badano zdolności ratowników do prowadzenia interwencji w nowym stosunku RKO. Niewiele wiadomo na temat potencjalnego wpływu nowych zaleceń na zmęczenie osób postronnych i wynikającą z tego jakość RKO.

Cele: Ogólnym celem tego badania jest porównanie zmęczenia osób postronnych i jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej po 5 minutach nowego 30:2 w porównaniu ze starym 15:2 uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi w populacji w wieku 55 lat lub starszej.

Dokładniej, porównamy każdy wskaźnik RKO w odniesieniu do:

1. Osiągnięta częstotliwość i głębokość uciśnięć klatki piersiowej,
2. Ocena uczestników ich postrzeganego poziomu wysiłku i
3. Wynikowe poziomy mleczanu w surowicy w podgrupie uczestników.

Metody: Przeprowadzimy randomizowane badanie krzyżowe porównujące zmęczenie świadków i jakość RKO przy użyciu dwóch różnych współczynników RKO. Interwencja: Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie dwóch 5-minutowych sesji resuscytacji krążeniowo-oddechowej na manekinie rejestrującym – jedna sesja w stosunku 30:2, druga w stosunku 15:2. Na początku będzie nadzorowana sesja treningowa i okresy odpoczynku pomiędzy. Kolejność wykonywania sesji będzie ustalana losowo. Badana populacja będzie składać się z ochotników w wieku 55 lat lub starszych, grupy najbardziej podatnej na przeprowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej na prawdziwej ofierze. Badanie odbędzie się w ruchliwej części publicznej szpitala Ottawa Hospital, Civic Campus, pomiędzy stołówką a oddziałem ratunkowym. Aby wziąć udział w badaniu, uczestnicy będą musieli uzyskać 3 lub mniej punktów w zatwierdzonej skali słabości klinicznej. Uczestnicy z ograniczeniami fizycznymi lub procesami chorobowymi wykluczającymi ich zdolność do bezpiecznego wykonywania RKO zostaną wykluczeni. Miary wyników: Informacje dotyczące wieku, płci, wzrostu, wagi, wcześniejszego szkolenia w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz miary słabości zostaną zebrane w momencie rejestracji. Liczba, częstotliwość i jakość uciśnięć klatki piersiowej (głębokość i rozluźnienie) będą mierzone podczas każdej sesji RKO przy użyciu rejestrującego manekina ResusciAnne. Tętno i ciśnienie krwi będą mierzone przed i po każdej sesji RKO. Uczestnicy zostaną poproszeni o ocenę poziomu zmęczenia przed każdą sesją RKO i po niej za pomocą zatwierdzonej skali oceny postrzeganego wysiłku Borga. Dodatkowo, przed i po każdej sesji resuscytacji u ochotników z drugiej grupy będą oznaczane poziomy mleczanów w surowicy. Wielkość próby: Mamy nadzieję zrekrutować 42 uczestników, spośród których 10 będzie miało mierzony poziom mleczanu. Analiza danych dla Celu 1 i 3 będzie obejmować statystyki opisowe i sparowany test t z 95% przedziałem ufności; Cel nr 2 zostanie przeanalizowany przy użyciu statystyk opisowych i testu WIlcoxon Rank Sum. Ponadto przeprowadzimy krokową analizę regresji logistycznej, aby kontrolować potencjalne zakłócające skutki zmiennych w inny sposób związanych ze zmęczeniem osób postronnych i wydajnością RKO przy użyciu obu współczynników CPR. Ten protokół badania otrzyma wstęp z OHREB przed wdrożeniem i zostanie wpisany do rejestru randomizowanych badań OHRI.

Znaczenie badania Dane z tego badania pozwolą ocenić zmęczenie osób postronnych i wynikającą z tego jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej, porównując nowe międzynarodowe wytyczne 30:2 ze starymi międzynarodowymi wytycznymi 15:2. Ten wysoce innowacyjny projekt przyczyni się do lepszego zrozumienia wymagań fizjologicznych związanych z wdrożeniem nowych międzynarodowych wytycznych dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Przewidywaliśmy, że wyniki tego badania zostaną szeroko rozpowszechnione i pomogą w kształtowaniu kolejnej iteracji Międzynarodowych wytycznych dotyczących resuscytacji.