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以前の標的療法と化学療法が失敗した転移性結腸直腸がん患者におけるエベロリムスの有効性と安全性

2019年4月11日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

抗EGFR抗体(適切な場合)、ベバシズマブ、フルオロピリミジン、オキサリプラチン、およびイリノテカンベースのレジメンによる以前の治療にもかかわらずがんが進行した転移性結腸直腸腺がん患者を対象としたエベロリムスの単群多施設第II相試験

標的療法および化学療法による以前の治療にもかかわらずがんが進行した転移性結腸直腸がん患者を対象に、毎週(1週間あたり70 mg)および毎日(1日あたり10 mg)のエベロリムスの安全性と有効性を評価する。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

199

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89135
        • Nevada Cancer Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳以上。
  • 転移性結腸直腸がん(CRC)の患者。
  • 患者は、最初の外科的切除からのバイオマーカー分析のために十分かつ入手可能な腫瘍組織を持っている必要があります。
  • 最新の化学療法レジメン投与から6か月以内に疾患の進行が記録されている患者。
  • 少なくとも1つの測定可能な病変を有する患者。
  • 適切な骨髄機能。
  • 適切な肝機能。
  • 腎機能が十分であること。
  • 余命が3か月を超える患者。
  • 世界保健機関(WHO)のパフォーマンスステータスが0、1、または2の患者。
  • 妊娠の可能性のある女性は、最初の研究治療の投与の72時間前に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 地域のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントを取得した患者。

除外基準:

  • -現在抗がん剤を受けている患者、または研究参加前4週間以内に抗がん剤の投与を受けている患者。
  • 以前にRAD001の投与を受けた患者。
  • エベロリムスまたは他のラパマイシン(シロリムス、テムシロリムス)またはその賦形剤に対する過敏症が既知の患者。
  • ステロイドまたは他の免疫抑制剤による慢性治療。
  • 未治療の中枢神経系(CNS)転移または神経学的に不安定なCNS転移を有する患者。
  • HIV 血清陽性。
  • 活動性の出血性素因を持つ患者。 患者はエノキサパリンを使用する場合があります。
  • 重篤な病状および/または管理されていない病状、あるいは研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の病状を患っている患者。
  • 3年以内の別の原発性悪性腫瘍の病歴がある患者。ただし、非黒色腫皮膚がんおよび子宮頸部上皮内がんは除く。
  • 妊娠中または授乳中の女性患者、または効果的な避妊法を使用していない生殖能力のある成人。
  • 他の治験薬を使用している患者、または最初の治験治療の4週間以内に治験薬の投与を受けた患者。
  • プロトコールに従うことを望まない、または従うことができない患者。

他のプロトコルで定義された包含/除外基準が適用される場合があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エベロリムス (RAD001) 70 mg/週
エベロリムスは、ブリスターパックに入った 5 mg 錠剤で供給されました。
他の名前:
  • アフィニター
  • サーティカン
  • ゾルトレス
実験的:エベロリムス (RAD001) 10 mg/日
エベロリムスは、ブリスターパックに入った 5 mg 錠剤で供給されました。
他の名前:
  • アフィニター
  • サーティカン
  • ゾルトレス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における奏効率評価基準(RECIST)に基づく疾患制御率(DCR)および客観的奏効率(ORR)
時間枠:8週間ごとに画像検査を行う

RECIST (固形腫瘍における反応評価基準) は、がん患者が治療中に改善する (「反応」)、変わらない (「安定」)、または悪化する (「進行」) 場合を定義する一連の公開されたルールです。

疾病管理率(DCR)は、疾病管理において最良の全体的な奏効(完全奏効、部分奏効、または安定した疾患)を示した参加者の割合として定義され、客観的奏効率(ORR)は、全体的な客観的奏効が最良の参加者(完全奏効または疾患安定)を示した参加者の割合として定義されます。部分的な反応)。

8週間ごとに画像検査を行う
固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST)による全体的な奏効が最も優れた参加者の数
時間枠:8週間ごとに画像検査を行う

RECIST (固形腫瘍における反応評価基準) は、がん患者が治療中に改善する (「反応」)、変わらない (「安定」)、または悪化する (「進行」) 場合を定義する一連の公開されたルールです。

最良の過剰反応 (BOR): 完全寛解 (CR、病変なし)、部分寛解 (PR、病変の 30% 減少)、および病状安定 (SD、上記のいずれでもない)

8週間ごとに画像検査を行う

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:8週間ごとに画像検査を行う
最初の治験治療の日から、何らかの原因による最初に記録された疾患の進行または死亡の日までの期間(月単位)。
8週間ごとに画像検査を行う
全体的な生存 (OS)
時間枠:3か月ごと
全生存期間は、最初の研究治療の日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されます。
3か月ごと
死亡した患者、重篤な有害事象(SAE)が発生した患者、グレード3から4の有害事象(AE)が発生した患者、AEにより治療が中止された患者、または治療により臨床的に注目すべきAEが発生した患者の数(tr)。
時間枠:治療初日から治験治療中止後28日まで
毒性は、NIH-NCI 有害事象共通用語基準、バージョン 3.0 (CTCAEv3.0) を使用して評価されました。 治療中の死亡は、研究治療の中止後28日以内に発生した死亡として定義される。
治療初日から治験治療中止後28日まで
エベロリムス (RAD001) 70 mg/週の臨床効果を予測するバイオマーカー (KRAS による DCR)
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
このバイオマーカー分析で比較される有効性変数は、予後因子を調整していない分析における 70mg/週群内の疾患制御率 (DCR) です。アーカイブ腫瘍組織 (および、可能であればさらに転移部位の生検) から収集され、スクリーニング中: KRAS 遺伝子変異。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 10 mg/日の臨床効果を予測するバイオマーカー (KRAS による DCR)
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
このバイオマーカー分析で比較される有効性変数は、予後因子について調整されていない分析における 10mg/日群内の疾患制御率 (DCR) です。アーカイブ腫瘍組織 (および、可能であればさらに転移部位の生検) から収集され、スクリーニング中: KRAS 遺伝子変異。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 70mg/週の臨床効果 (KRAS による PFS および OS 中央値) を予測するバイオマーカー
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子を調整していない分析におけるエベロリムス (RAD001) 70 mg/週群内の無増悪生存期間 (PFS) 中央値と全生存期間 (OS) です: アーカイブ腫瘍組織 (および追加)転移部位の生検(可能な場合)、スクリーニング中に収集されたもの:KRAS 遺伝子変異。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 10mg/日の臨床効果 (KRAS による PFS および OS 中央値) を予測するバイオマーカー
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子について調整されていない分析におけるエベロリムス (RAD001) 10 mg/日群内の無増悪生存期間 (PFS) 中央値と全生存期間 (OS) です: アーカイブ腫瘍組織 (および追加)転移部位の生検(可能な場合)、スクリーニング中に収集されたもの: KRAS 遺伝子変異。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 70mg/週の臨床効果を予測するバイオマーカー (PTEN による DCR )
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子を調整していない分析におけるエベロリムス (RAD001) 70 mg/週群内の DCR です。アーカイブ腫瘍組織から (さらに、可能であれば転移部位の生検から)、スクリーニング中に収集: PTEN 損失 (免疫組織化学、IHC)、phosphoAKT (IHC)、phosphoS6 (IHC)、および p53 (IHC)。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 10mg/日の臨床効果を予測するバイオマーカー (PTEN による DCR )
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子について調整されていない分析におけるエベロリムス (RAD001) 10 mg/日群内の DCR です。アーカイブ腫瘍組織から (および、可能であればさらに転移部位の生検から)、スクリーニング中に収集: PTEN 損失 (免疫組織化学、IHC)、phosphoAKT (IHC)、phosphoS6 (IHC)、および p53 (IHC)。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 70mg/週の臨床効果 (PTEN による PFS および OS 中央値) を予測するバイオマーカー
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子を調整していない分析におけるエベロリムス (RAD001) 70mg/週群内の PFS および OS です: アーカイブ腫瘍組織から (さらに、利用可能な場合は転移部位の生検から) )、スクリーニング中に収集された:PTEN損失(免疫組織化学、IHC)、ホスホAKT(IHC)、ホスホS6(IHC)、およびp53(IHC)。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
エベロリムス (RAD001) 10mg/日の臨床効果 (PTEN による PFS および OS 中央値) を予測するバイオマーカー
時間枠:スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了
バイオマーカー分析で比較された有効性変数は、予後因子について調整されていない分析におけるエベロリムス (RAD001) 10 mg/日群内の PFS および OS です: アーカイブ腫瘍組織から (さらに、可能であれば転移部位の生検から) )、スクリーニング中に収集された:PTEN損失(免疫組織化学、IHC)、ホスホAKT(IHC)、ホスホS6(IHC)、およびp53(IHC)。 スクリーニング時、1日目のサイクル2、3、および4、および治療終了時に収集された血漿から: 血中乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)アイソザイム分画およびsVEGFR2、bFGF、PLGFおよびVEGFの血清レベル。
スクリーニングとサイクル 2、3、4 の 1 日目および治療終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年12月1日

一次修了 (実際)

2009年3月1日

研究の完了 (実際)

2009年3月1日

試験登録日

最初に提出

2007年1月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年1月4日

最初の投稿 (見積もり)

2007年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月11日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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