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依维莫司在既往靶向治疗和化疗失败的转移性结直肠癌患者中的疗效和安全性

2019年4月11日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

依维莫司在转移性结直肠腺癌患者中的单组、多中心 II 期研究,尽管先前使用抗 EGFR 抗体(如果合适)、贝伐珠单抗、氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的方案治疗后癌症仍进展

评估每周一次(每周 70 毫克)和每天一次(每天 10 毫克)依维莫司治疗转移性结直肠癌患者的安全性和有效性,这些患者的癌症在既往接受过靶向治疗和化疗后仍出现进展。

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

199

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89135
        • Nevada Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄≥18岁。
  • 转移性结直肠癌 (CRC) 患者。
  • 患者必须有足够且可获得的肿瘤组织,用于来自原始手术切除的生物标志物分析。
  • 在最近一次化疗方案剂量的 6 个月内有记录的疾病进展的患者。
  • 至少有一处可测量病灶的患者。
  • 足够的骨髓功能。
  • 足够的肝功能。
  • 足够的肾功能。
  • 预期寿命> 3个月的患者。
  • 世界卫生组织 (WHO) 体能状态为 0、1 或 2 的患者。
  • 有生育能力的女性在接受首次研究治疗之前 72 小时的血清妊娠试验必须为阴性。
  • 根据当地指南获得书面知情同意书的患者。

排除标准:

  • 目前正在接受抗癌药物治疗或在进入研究前 4 周内接受过抗癌药物治疗的患者。
  • 以前接受过 RAD001 的患者。
  • 已知对依维莫司或其他雷帕霉素(西罗莫司、替西罗莫司)或其赋形剂过敏的患者。
  • 用类固醇或其他免疫抑制剂进行长期治疗。
  • 未经治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移或神经系统不稳定的 CNS 转移患者。
  • HIV 血清阳性。
  • 具有活跃、出血素质的患者。 患者可以使用依诺肝素。
  • 患有任何严重和/或不受控制的医疗状况或可能影响他们参与研究的其他状况的患者。
  • 有另一种原发性恶性肿瘤病史 < 3 年的患者,非黑色素瘤皮肤癌和子宫颈原位癌除外。
  • 怀孕或哺乳的女性患者,或未使用有效节育方法的有生育能力的成年人。
  • 正在使用其他研究药物或在首次研究治疗前 ≤ 4 周接受过研究药物的患者。
  • 不愿意或不能遵守方案的患者。

其他协议定义的包含/排除标准可能适用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周
依维莫司以泡罩包装的 5 mg 片剂供应。
其他名称:
  • 阿菲尼托
  • 证书
  • 佐特雷斯
实验性的:依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天
依维莫司以泡罩包装的 5 mg 片剂供应。
其他名称:
  • 阿菲尼托
  • 证书
  • 佐特雷斯

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 的疾病控制率 (DCR) 和客观反应率 (ORR)
大体时间:每 8 周成像一次

RECIST(实体瘤反应评估标准)是一组已发布的规则,用于定义癌症患者在治疗期间何时改善(“反应”)、保持不变(“稳定”)或恶化(“进展”)。

疾病控制率 (DCR) 定义为疾病控制最佳总体反应(完全反应、部分反应或疾病稳定)的参与者百分比和客观反应率 (ORR) 定义为最佳总体客观反应(完全反应或部分反应)的参与者百分比部分响应)。

每 8 周成像一次
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 获得最佳总体反应的参与者人数
大体时间:每 8 周成像一次

RECIST(实体瘤反应评估标准)是一组已发布的规则,用于定义癌症患者在治疗期间何时改善(“反应”)、保持不变(“稳定”)或恶化(“进展”)。

最佳过度反应 (BOR):完全反应(CR,无病变)、部分反应(PR,病变减少 30%)和疾病稳定(SD,以上都不是)

每 8 周成像一次

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期 (PFS)
大体时间:每 8 周成像一次
从首次研究治疗之日到首次记录到疾病进展或因任何原因死亡之日的持续时间(以月为单位)。
每 8 周成像一次
总生存期(OS)
大体时间:每3个月
总生存期定义为从第一次研究治疗之日到因任何原因死亡之日的时间。
每3个月
死亡、发生严重不良事件 (SAE)、发生 3 至 4 级不良事件 (AE)、因 AE 停药或因治疗 (tr) 发生临床显着 AE 的患者人数。
大体时间:从治疗的第一天到停止研究治疗后的 28 天
使用 NIH-NCI 不良事件通用术语标准 3.0 版 (CTCAEv3.0) 评估毒性。 治疗死亡定义为在停止研究治疗后不超过 28 天发生的死亡。
从治疗的第一天到停止研究治疗后的 28 天
依维莫司 (RAD001) 70 mg/周的临床益处预测生物标志物(KRAS 的 DCR)
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
在此生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中 70 毫克/周组内的疾病控制率 (DCR),未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),收集筛选期间:KRAS基因突变。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
依维莫司 (RAD001) 10 mg/天的临床益处预测生物标志物(KRAS 的 DCR)
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
在此生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中 10 毫克/天组内的疾病控制率 (DCR),未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),收集筛选期间:KRAS基因突变。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
预测依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周的临床益处(KRAS 的中位 PFS 和 OS)的生物标志物
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周组在分析中的中位无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS),未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(以及另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),在筛选期间收集:KRAS 基因突变。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
预测依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天的临床益处(KRAS 的中位 PFS 和 OS)的生物标志物
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天组的中位无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS),未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(以及另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),在筛选期间收集:KRAS 基因突变。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周的临床益处预测生物标志物(PTEN 的 DCR)
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周组的 DCR,未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),在筛选期间收集:PTEN 丢失(免疫组织化学,IHC)、磷酸化 AKT(IHC)、磷酸化 S6(IHC)和 p53(IHC)。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天的临床益处预测生物标志物(PTEN 的 DCR)
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天组的 DCR,未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话),在筛选期间收集:PTEN 丢失(免疫组织化学,IHC)、磷酸化 AKT(IHC)、磷酸化 S6(IHC)和 p53(IHC)。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
预测依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周的临床益处(PTEN 的中位 PFS 和 OS)的生物标志物
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中依维莫司 (RAD001) 70 毫克/周组的 PFS 和 OS,未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话) ),在筛选期间收集:PTEN 丢失(免疫组织化学、IHC)、磷酸化 AKT (IHC)、磷酸化 S6 (IHC) 和 p53 (IHC)。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天的临床益处预测生物标志物(PTEN 的中位 PFS 和 OS)
大体时间:筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束
生物标志物分析中比较的疗效变量是分析中依维莫司 (RAD001) 10 毫克/天组的 PFS 和 OS,未针对预后因素进行调整:来自存档肿瘤组织(另外来自转移部位的活组织检查,如果有的话) ),在筛选期间收集:PTEN 丢失(免疫组织化学、IHC)、磷酸化 AKT (IHC)、磷酸化 S6 (IHC) 和 p53 (IHC)。 从血浆中收集,然后在第 1 天的第 2、3 和 4 个周期以及治疗结束时收集:血液乳酸脱氢酶 (LDH) 同工酶分级和 sVEGFR2、bFGF、PLGF 和 VEGF 的血清水平。
筛选和第 2、3、4 周期的第 1 天和治疗结束

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2006年12月1日

初级完成 (实际的)

2009年3月1日

研究完成 (实际的)

2009年3月1日

研究注册日期

首次提交

2007年1月4日

首先提交符合 QC 标准的

2007年1月4日

首次发布 (估计)

2007年1月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月11日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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