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Efficacia e sicurezza di Everolimus nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico che hanno fallito una precedente terapia mirata e chemioterapia

11 aprile 2019 aggiornato da: Novartis Pharmaceuticals

Uno studio di fase II multicentrico a braccio singolo sull'everolimus in pazienti con adenocarcinoma colorettale metastatico il cui tumore è progredito nonostante una precedente terapia con un anticorpo anti-EGFR (se appropriato), bevacizumab, fluoropirimidina, oxaliplatino e regimi a base di irinotecan

Valutare la sicurezza e l'efficacia di everolimus settimanale (70 mg a settimana) e giornaliero (10 mg al giorno) in pazienti con carcinoma colorettale metastatico il cui tumore è progredito nonostante il precedente trattamento con terapia mirata e chemioterapia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

199

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89135
        • Nevada Cancer Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥ 18 anni.
  • Pazienti con carcinoma colorettale metastatico (CRC).
  • I pazienti devono avere tessuto tumorale sufficiente e ottenibile per l'analisi dei biomarcatori dalla resezione chirurgica originale.
  • Pazienti con progressione della malattia documentata entro 6 mesi dalla loro dose più recente di regimi chemioterapici.
  • Pazienti con almeno una lesione misurabile.
  • Adeguata funzionalità del midollo osseo.
  • Funzionalità epatica adeguata.
  • Adeguata funzionalità renale.
  • Pazienti con un'aspettativa di vita > 3 mesi.
  • Pazienti con un performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) pari a 0, 1 o 2.
  • Le donne in età fertile devono aver avuto un test di gravidanza su siero negativo 72 ore prima della somministrazione del primo trattamento in studio.
  • Pazienti che danno un consenso informato scritto ottenuto secondo le linee guida locali.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che attualmente ricevono agenti antitumorali o che li hanno ricevuti entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
  • Pazienti che hanno ricevuto in precedenza RAD001.
  • Pazienti con nota ipersensibilità a everolimus o ad altre rapamicine (sirolimus, temsirolimus) o ai suoi eccipienti.
  • Trattamento cronico con steroidi o un altro agente immunosoppressore.
  • Pazienti con metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) non trattate o metastasi del SNC neurologicamente instabili.
  • sieropositività HIV.
  • Pazienti con una diatesi attiva, sanguinante. I pazienti possono usare enoxaparina.
  • Pazienti che presentano condizioni mediche gravi e/o incontrollate o altre condizioni che potrebbero influire sulla loro partecipazione allo studio.
  • Pazienti che hanno una storia di un altro tumore maligno primario < 3 anni, con l'eccezione di cancro della pelle non melanoma e carcinoma in situ della cervice uterina.
  • Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento o adulti con potenziale riproduttivo che non utilizzano metodi di controllo delle nascite efficaci.
  • Pazienti che stanno utilizzando altri agenti sperimentali o che avevano ricevuto farmaci sperimentali ≤ 4 settimane prima del primo trattamento in studio.
  • Pazienti che non vogliono o non possono rispettare il protocollo.

Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana
Everolimus è stato fornito in compresse da 5 mg in blister.
Altri nomi:
  • Afinitor
  • Certican
  • Zortress
Sperimentale: Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno
Everolimus è stato fornito in compresse da 5 mg in blister.
Altri nomi:
  • Afinitor
  • Certican
  • Zortress

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di controllo della malattia (DCR) e tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Imaging ogni 8 settimane

RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) è un insieme di regole pubblicate che definiscono quando i malati di cancro migliorano ("rispondono"), rimangono gli stessi ("stabili") o peggiorano ("progressione") durante i trattamenti.

Il tasso di controllo della malattia (DCR) definito come la percentuale di partecipanti con la migliore risposta globale al controllo della malattia (risposta completa, risposta parziale o malattia stabile) e il tasso di risposta obiettiva (ORR) definito come la percentuale di partecipanti con la migliore risposta obiettiva complessiva (risposta completa o risposta parziale).

Imaging ogni 8 settimane
Il numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Imaging ogni 8 settimane

RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) è un insieme di regole pubblicate che definiscono quando i malati di cancro migliorano ("rispondono"), rimangono gli stessi ("stabili") o peggiorano ("progressione") durante i trattamenti.

Best Over Response (BOR): risposta completa (CR, nessuna lesione), risposta parziale (PR, riduzione del 30% delle lesioni) e malattia stabile (DS, nessuna delle precedenti)

Imaging ogni 8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Imaging ogni 8 settimane
Durata in mesi dalla data del primo trattamento in studio alla data della prima progressione documentata della malattia o morte per qualsiasi causa.
Imaging ogni 8 settimane
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Ogni 3 mesi
Sopravvivenza globale definita come il tempo dalla data del primo trattamento in studio alla data del decesso dovuto a qualsiasi causa.
Ogni 3 mesi
Numero di pazienti che sono deceduti, hanno avuto un evento avverso grave (SAE), hanno avuto un evento avverso (EA) di grado da 3 a 4, hanno interrotto il trattamento a causa di un evento avverso o hanno avuto un evento avverso clinicamente rilevante (tr).
Lasso di tempo: Dal primo giorno di trattamento fino a 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio
Tossicità valutata utilizzando i criteri di terminologia comune NIH-NCI per gli eventi avversi, versione 3.0 (CTCAEv3.0). Morte durante il trattamento definita come morte che si verifica non più di 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio.
Dal primo giorno di trattamento fino a 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio
Biomarcatore predittivo del beneficio clinico (DCR by KRAS) su Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia confrontata in questa analisi dei biomarcatori è il tasso di controllo della malattia (DCR) all'interno del braccio 70 mg/settimana nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: dal tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolto durante lo screening: mutazione del gene KRAS. Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatore predittivo del beneficio clinico (DCR by KRAS) su Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia confrontata in questa analisi dei biomarcatori è il tasso di controllo della malattia (DCR) all'interno del braccio 10 mg/die nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: dal tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolto durante lo screening: mutazione del gene KRAS. Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi di beneficio clinico (PFS mediana e OS secondo KRAS) su Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è la sopravvivenza mediana libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS) all'interno del braccio Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana nell'analisi non aggiustata per fattori prognostici: dal tessuto tumorale d'archivio (e inoltre da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolti durante lo screening: mutazione del gene KRAS. Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi di beneficio clinico (PFS mediana e OS secondo KRAS) su Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è la sopravvivenza mediana libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS) all'interno del braccio Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno nell'analisi non aggiustata per fattori prognostici: dal tessuto tumorale d'archivio (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolti durante lo screening: mutazione del gene KRAS. Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi del beneficio clinico (DCR di PTEN) su Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è la DCR nel braccio Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: da tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolti durante lo screening: perdita di PTEN (imunoistochimica, IHC), fosfoAKT (IHC), fosfoS6 (IHC) e p53 (IHC). Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi del beneficio clinico (DCR di PTEN) su Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è la DCR nel braccio Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: da tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile), raccolti durante lo screening: perdita di PTEN (imunoistochimica, IHC), fosfoAKT (IHC), fosfoS6 (IHC) e p53 (IHC). Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi del beneficio clinico (PFS e OS mediana secondo PTEN) su Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è PFS e OS nel braccio Everolimus (RAD001) 70 mg/settimana nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: dal tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile ), raccolti durante lo screening: perdita di PTEN (imunoistochimica, IHC), phosphoAKT (IHC), phosphoS6 (IHC) e p53 (IHC). Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
Biomarcatori predittivi di beneficio clinico (PFS e OS mediana secondo PTEN) su Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno
Lasso di tempo: Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento
La variabile di efficacia che è stata confrontata nell'analisi dei biomarcatori è PFS e OS nel braccio Everolimus (RAD001) 10 mg/giorno nell'analisi non aggiustata per i fattori prognostici: da tessuto tumorale archiviato (e in aggiunta da una biopsia in un sito metastatico, se disponibile ), raccolti durante lo screening: perdita di PTEN (imunoistochimica, IHC), phosphoAKT (IHC), phosphoS6 (IHC) e p53 (IHC). Dal plasma sanguigno, raccolto allo screening, quindi il giorno 1 ai cicli 2, 3 e 4 e alla fine del trattamento: frazionamento dell'isoenzima lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue e livelli sierici di sVEGFR2, bFGF, PLGF e VEGF.
Screening e Giorno 1 dei cicli 2, 3, 4 e fine del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 gennaio 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 gennaio 2007

Primo Inserito (Stima)

8 gennaio 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro colorettale

Prove cliniche su Everolimo (RAD001)

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