進行性悪性腫瘍患者におけるベバシズマブおよびボルテゾミブ
進行性悪性腫瘍患者を対象としたベバシズマブとボルテゾミブの第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
ベバシズマブは、腫瘍の増殖に必要な栄養素を供給する血管を遮断することにより、がん細胞の増殖を予防または遅らせることを目的に設計された抗がん剤です。
ボルテゾミブは、腫瘍の増殖に必要なタンパク質をブロックするように設計された抗がん剤です。 これにより、がん細胞が死滅する可能性があります。
この研究に参加する資格があると判断された場合は、約 6 人の参加者からなるグループに登録されます。 最初のグループの参加者には、ベバシズマブとボルテゾミブを組み合わせた最低用量が投与されます。 次の参加者グループには、次に高い用量のベバシズマブとボルテゾミブを組み合わせて投与されます。 このプロセスは、治験担当医師が許容できる最高用量を見つけるまで続けられます。 あなたが受け取る用量は、この研究にいつ登録されるか、およびその時点で入手可能な安全性データによって異なります。 研究薬の組み合わせに十分耐えられない場合は、ベバシズマブとボルテゾミブの投与量が減らされる可能性があります。 最初に割り当てられた用量を超える用量の治験薬を投与することはありません。
ベバシズマブとボルテゾミブは「サイクル」で投与されます。 発生する可能性のある副作用にもよりますが、周期は約 21 日かそれ以上になります。 サイクル 1 の 1 日目には、90 分間かけてベバシズマブを静脈投与します。 ベバシズマブのサイクル 1 で忍容性が良好な場合、サイクル 2 では 60 分以上投与されます。サイクル 2 での忍容性が良好な場合、サイクル 3 では 30 分以上投与されます。さらに 30 分以上投与されます。薬物の忍容性が良好である限り、サイクルを繰り返します。 どの用量レベルに割り当てられているかに応じて、1 日目と 8 日目、または 1 日目、4 日目、8 日目、11 日目にボルテゾミブの投与を受けます。 ボルテゾミブは約 1 ~ 5 分かけて静脈から投与されます。
サイクル 1 では、週に 1 回の定期検査のために採血が行われます (毎回大さじ 1 杯程度)。 サイクル 1 の 7 日目から 14 日目の間のどこかで身体検査を受けます。 残りのサイクルでは、3週間に1回の定期検査として身体検査と採血(毎回約大さじ1杯)が行われます。 疾患の状態は、2 サイクルごとに CT または MRI スキャンによって測定されます。
ベバシズマブとボルテゾミブの併用の最大耐用量(最大耐用量またはMTD)が判明したら、研究者が研究の効果についてさらに学ぶことができるように、進行がんを患う最大15人の追加参加者がその用量を受けるために登録されることになります。腫瘍に対する薬。 腫瘍生検は、最初の治療前の 2 週間以内に必要となり、これらの患者の場合は最初のサイクルの終了時に再度行われます。 追加で最大 10 人の腎がん患者が登録され、最高耐用量の投与を受ける予定です。 腎臓がん患者の場合、腫瘍生検は任意です。
がんが悪化したり、耐えられない副作用が発生しない限り、この研究でもベバシズマブとボルテゾミブの投与を続けることができます。
この研究への参加が終了すると、この病気の標準治療によるフォローアップを受けることになります。
これは調査研究です。 ベバシズマブとボルテゾミブはどちらも FDA に承認されており、市販されています。 ベバシズマブは結腸直腸がんの治療薬として FDA に承認されています。 ボルテゾミブは多発性骨髄腫の治療薬として FDA に承認されています。 ベバシズマブとボルテゾミブの併用は治験段階であり、研究でのみ使用が認可されています。
この研究には最大111人の患者が参加する。 全員がMDアンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 標準治療に抵抗性の進行がんまたは転移がんの患者、標準治療後に再発した患者、または少なくとも10%の完全奏効(CR)率を誘発するか、少なくとも3か月生存率を改善する標準治療を受けていない患者。
- 患者は、ニトロソウレアまたはマイトマイシン-Cによる治療から6週間以上経過し、他の化学療法または放射線療法から4週間以上経過しており、以前の治療による治療制限毒性がグレード1まで回復している必要があります。 (例外:この治療の1~4週間前に骨盤、肋骨、胸骨、肩甲骨、椎骨、または頭蓋骨を提供する四肢に対する緩和的低線量放射線治療を受けた患者は放射線治療の対象には含まれません)。 非化学療法的な生物学的製剤の投与を受けた患者は、治療最終日から 5 半減期または 4 週間のいずれか短い方の期間を待たなければなりません。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス </= 2 (Karnofsky >/= 60%)。
- 患者は、次のように定義される正常な臓器および骨髄機能を有している必要があります。白血球数 >/= 3,000/mL。絶対好中球数 >/= 1,500/mL;血小板 >/=75,000/mL;クレアチニン </= 2 * 正常値の上限 (ULN)。総ビリルビン </= 2.0;アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT または SGPT) </= 3 * ULN;肝転移のある患者の例外: 総ビリルビン </= 3 * ULN; ALT(SGPT) </= 5 * ULN。
- 発育中のヒト胎児に対するベバシズマブの影響は不明です。 血管新生は胎児の発育にとって非常に重要であり、ベバシズマブは胎児の発育に関して悪影響を及ぼす可能性があります。 このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、および最後の投与後 30 日間、適切な避妊(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- 余命は少なくとも3か月。
除外基準:
- -研究参加前28日以内に喀血を起こした患者。
- -研究に参加する前28日以内に臨床的に重大な原因不明の出血があった患者。
- 制御されていない全身性血管性高血圧症。
- -6か月以内の脳血管障害(CVA)の病歴、6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症、不安定狭心症などの臨床的に重大な心血管疾患を有する患者。
- 制御不能な併発疾患には、1日目に非経口抗生物質を必要とする進行中または活動性の感染症が含まれますが、これに限定されません。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -ベバシズマブ、マウス製品、または製剤の任意の成分に対する過敏症の病歴。
- -ボルテゾミブ、ホウ素、マンニトール、または製剤の任意の成分に対する過敏症の病歴。
- (MTD の特定後の 10 人の患者拡大コホートの場合のみ): 患者は、治療前およびサイクル 1 の終了時に生検を受けることに同意する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベバシズマブ + ボルテゾミブ
ベバシズマブは、21 日ごとに 1 日目に静脈から 2.5 mg/kg の用量で投与を開始します。
ボルテゾミブは、21 日ごとに 1 日目と 8 日目に静脈から投与量 0.7 mg/m^2 を開始します。
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開始用量 2.5 mg/kg 静脈により 1 日目、21 日ごと
他の名前:
開始用量 0.7 mg/m^2 21 日ごとに 1 日目と 8 日目に静脈投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベバシズマブとボルテゾミブの併用療法の最大耐用量 (MTD) および用量制限毒性 (DLT)
時間枠:21 日周期で毎週
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MTD は、DLT の発生率が 33% 未満であった研究された最高用量として定義されます。
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21 日周期で毎週
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gerald Falchook, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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