Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Бевацизумаб и бортезомиб у пациентов с поздними стадиями злокачественных новообразований

11 февраля 2013 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Испытание фазы I бевацизумаба и бортезомиба у пациентов с прогрессирующим злокачественным новообразованием

Целью данного клинического исследования является поиск максимально переносимой дозы Авастина™ (бевацизумаб) и Велкейд™ (бортезомиб), которую можно назначать в комбинации пациентам с метастатическим или нерезектабельным злокачественным новообразованием на поздних стадиях. Также будут изучены безопасность и эффективность этой комбинации препаратов.

Обзор исследования

Подробное описание

Бевацизумаб — это противораковый препарат, предназначенный для предотвращения или замедления роста раковых клеток путем блокирования кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества, необходимые для роста опухоли.

Бортезомиб — это противораковый препарат, предназначенный для блокирования белков, необходимых для роста опухоли. Это может привести к гибели раковых клеток.

Если будет установлено, что вы имеете право принять участие в этом исследовании, вы будете зачислены в группу примерно из 6 участников. Первая группа участников получит наименьшую дозу бевацизумаба и бортезомиба вместе взятых. Следующая группа участников получит следующую самую высокую дозу бевацизумаба и бортезомиба в комбинации. Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока врач-исследователь не найдет самую высокую дозу, которую можно переносить. Доза, которую вы получите, будет зависеть от того, когда вы зачислены в это исследование, и данных о безопасности, доступных на тот момент. Доза бевацизумаба и бортезомиба, которую вы получаете, может быть снижена, если вы плохо переносите исследуемую комбинацию препаратов. Вы не будете получать какие-либо дозы исследуемого препарата выше, чем доза, которую вам первоначально назначили.

Бевацизумаб и бортезомиб будут вводить «циклами». Циклы будут длиться около 21 дня или дольше, в зависимости от возможных побочных эффектов. Во время цикла 1, день 1, вы будете получать бевацизумаб внутривенно в течение 90 минут. Если бевацизумаб хорошо переносится в цикле 1, его будут давать в течение 60 минут в цикле 2. Если он хорошо переносится в цикле 2, его будут давать в течение 30 минут в цикле 3. Его продолжат вводить в течение 30 минут в дальнейшем. циклов до тех пор, пока препарат все еще хорошо переносится. В зависимости от назначенного вам уровня дозы вы будете получать бортезомиб в дни 1 и 8 или в дни 1, 4, 8 и 11. Вы получите бортезомиб внутривенно в течение 1-5 минут.

У вас будут брать кровь (около 1 столовой ложки каждый раз) для плановых анализов один раз в неделю в течение цикла 1. Вам предстоит медицинский осмотр в промежутке между 7 и 14 днями цикла 1. В течение остальных циклов у вас будет физический осмотр и забор крови (примерно 1 столовая ложка каждый раз) для обычных анализов каждые 3 недели. Статус заболевания будет оцениваться с помощью КТ или МРТ после каждых 2 циклов.

Как только будет найдена самая высокая переносимая доза (максимально переносимая доза или MTD) комбинации бевацизумаба и бортезомиба, до 15 дополнительных участников с распространенным раком будут зачислены для получения этой дозы, чтобы исследователи могли больше узнать об эффектах исследования. препараты на опухоль. Биопсия опухоли потребуется в течение двух недель до первого лечения и повторно в конце первого цикла для этих пациентов. До 10 дополнительных пациентов с раком почки будут зарегистрированы для получения максимально переносимой дозы. Биопсия опухоли необязательна для пациентов с раком почки.

Вы можете продолжать получать бевацизумаб и бортезомиб в рамках этого исследования, если только рак не ухудшится или у вас не возникнут какие-либо непереносимые побочные эффекты.

После завершения вашего участия в этом исследовании вы получите стандартное последующее наблюдение за заболеванием.

Это исследовательское исследование. Бевацизумаб и бортезомиб одобрены FDA и коммерчески доступны. Бевацизумаб одобрен FDA для лечения колоректального рака. Бортезомиб одобрен FDA для лечения множественной миеломы. Комбинированное использование бевацизумаба и бортезомиба является экспериментальным и разрешено для использования только в исследованиях.

В этом исследовании примут участие до 111 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

104

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с распространенным или метастатическим раком, рефрактерным к стандартной терапии, с рецидивом после стандартной терапии или без стандартной терапии, которая индуцирует частоту полного ответа (CR) не менее 10% или улучшает выживаемость не менее чем на три месяца.
  2. Пациенты должны быть >/= 6 недель после лечения нитромочевиной или митомицином-С, >/= 4 недели после другой химио- или лучевой терапии, и должны восстановиться до </= степени токсичности 1 для любой ограничивающей лечение токсичности предшествующей терапии. (Исключение: пациенты, получившие паллиативную низкодозную лучевую терапию конечностей за 1-4 недели до этой терапии, при условии, что таз, ребра, грудина, лопатки, позвонки или череп не были включены в поле лучевой терапии). Пациенты, получавшие нехимиотерапевтические биологические агенты, должны ждать 5 периодов полувыведения или 4 недели, в зависимости от того, что короче, с последнего дня лечения.
  3. Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
  4. Пациенты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, определяемую как: лейкоциты >/= 3000/мл; абсолютное количество нейтрофилов >/= 1500/мл; тромбоциты >/=75 000/мл; креатинин </= 2 * Верхняя граница нормы (ВГН); общий билирубин </= 2,0; аланинаминотрансфераза (ALT или SGPT) </= 3 * ULN; Исключение для пациентов с метастазами в печень: общий билирубин </= 3 * ВГН; ALT(SGPT) </= 5 * ВГН.
  5. Влияние бевацизумаба на развивающийся плод человека неизвестно. Ангиогенез имеет решающее значение для развития плода, и бевацизумаб может иметь неблагоприятные последствия для развития плода. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 30 дней после последней дозы.
  6. Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
  7. Продолжительность жизни не менее 3 месяцев.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с кровохарканьем в течение 28 дней до включения в исследование.
  2. Пациенты с клинически значимым необъяснимым кровотечением в течение 28 дней до включения в исследование.
  3. Неконтролируемая системная сосудистая гипертензия.
  4. Пациенты с клинически значимым сердечно-сосудистым заболеванием, в том числе: в анамнезе - нарушение мозгового кровообращения (ЦНС) в течение 6 мес, инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в течение 6 мес, нестабильная стенокардия.
  5. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, требующую парентерального введения антибиотиков в 1-й день.
  6. Беременные или кормящие женщины.
  7. История гиперчувствительности к бевацизумабу, мышиным продуктам или любому компоненту препарата.
  8. История гиперчувствительности к бортезомибу, бору, манниту или любому компоненту препарата.
  9. (Только для группы расширения из 10 пациентов после выявления МПД): пациенты должны быть готовы пройти биопсию до лечения и в конце цикла 1.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Бевацизумаб + бортезомиб
Начальная доза бевацизумаба 2,5 мг/кг внутривенно в 1-й день каждые 21 день. Начальная доза бортезомиба 0,7 мг/м^2 внутривенно в дни 1 и 8 каждые 21 день.
Начальная доза 2,5 мг/кг внутривенно в 1-й день каждые 21 день
Другие имена:
  • Авастин
  • Моноклональное антитело против VEGF
  • rhuMAb-VEGF
Начальная доза 0,7 мг/м^2 внутривенно в дни 1 и 8 каждые 21 день
Другие имена:
  • Велкейд
  • 341 млн.
  • ПС-341
  • ЛДП-341

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) и дозолимитирующая токсичность (DLT) комбинированного лечения бевацизумабом и бортезомибом
Временное ограничение: Еженедельно в течение 21-дневного цикла
MTD определяется как самая высокая изученная доза, при которой частота DLT была менее 33%.
Еженедельно в течение 21-дневного цикла

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Gerald Falchook, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 ноября 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 января 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 января 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

12 февраля 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 февраля 2013 г.

Последняя проверка

1 февраля 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться