Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Bevacizumab és Bortezomib előrehaladott rosszindulatú daganatos betegeknél

2013. február 11. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

A bevacizumab és a bortezomib I. fázisú vizsgálata előrehaladott rosszindulatú betegeknél

Ennek a klinikai kutatásnak a célja az Avastin™ (bevacizumab) és Velcade™ (bortezomib) legnagyobb tolerálható dózisának megtalálása, amely kombinációban adható áttétes vagy nem reszekálható előrehaladott rosszindulatú daganatos betegeknek. Ennek a gyógyszerkombinációnak a biztonságosságát és hatékonyságát is tanulmányozni fogják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A bevacizumab egy rákellenes gyógyszer, amelyet arra terveztek, hogy megakadályozza vagy lelassítsa a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a daganat növekedéséhez szükséges tápanyagokat ellátó ereket.

A bortezomib egy rákellenes gyógyszer, amelyet a tumor növekedéséhez szükséges fehérjék blokkolására terveztek. Ez a rákos sejtek elhalását okozhatja.

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor egy körülbelül 6 résztvevőből álló csoportba kerül be. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb adag bevacizumabot és bortezomibot kombinálva kapja. A résztvevők következő csoportja a következő legnagyobb adag bevacizumabot és bortezomibot kombinálva kapja. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a vizsgáló orvos meg nem találja az elviselhető legmagasabb dózist. Az Ön által kapott adag attól függ, hogy mikor vették részt ebben a vizsgálatban, és az akkor rendelkezésre álló biztonságossági adatoktól. A bevacizumab és a bortezomib adagja csökkenthető, ha nem tolerálja jól a vizsgált gyógyszer-kombinációt. Nem kapja meg a vizsgált gyógyszerből az elsőként kijelölt adagnál nagyobb adagokat.

A bevacizumabot és a bortezomibot "ciklusokban" adják. A ciklusok körülbelül 21 naposak vagy hosszabbak, az esetleges mellékhatásoktól függően. Az 1. ciklus 1. napján a bevacizumabot vénásan kapja 90 percen keresztül. Ha a bevacizumabot jól tolerálják az 1. ciklusban, akkor a 2. ciklusban több mint 60 percen át adják. Ha a 2. ciklusban jól tolerálják, a 3. ciklusban 30 percen túl adják. ciklusokat, amíg a gyógyszert még jól tolerálják. Attól függően, hogy melyik dózisszinthez van hozzárendelve, az 1. és 8. napon, illetve az 1., 4., 8. és 11. napon kapja a bortezomibot. A bortezomibot vénán keresztül körülbelül 1-5 perc alatt kapja meg.

Az 1. ciklusban hetente egyszer vért vesznek (kb. 1 evőkanálnyit) rutinvizsgálatokhoz. Fizikai vizsgálaton lesz valamikor a 7. és 14. nap között az 1. ciklusban. A ciklusok hátralévő részében 3 hetente egyszer fizikális vizsgálaton és vérvételen kell részt vennie (kb. 1 evőkanál minden alkalommal) a rutinvizsgálatokhoz. A betegség állapotát minden 2 ciklus után CT vagy MRI vizsgálattal mérik.

Ha a bevacizumab és a bortezomib kombináció legmagasabb tolerálható dózisát (a maximális tolerálható dózist vagy MTD-t) megtalálják, további 15 előrehaladott rákban szenvedő résztvevőt regisztrálnak, hogy megkapják ezt a dózist, hogy a kutatók többet megtudhassanak a vizsgálat hatásairól. gyógyszerek a daganaton. Az első kezelés előtt két héten belül, majd ismét az első ciklus végén tumorbiopsziára lesz szükség ezeknél a betegeknél. Legfeljebb 10 további veserákos beteget vesznek fel, hogy megkapják a legmagasabb tolerálható adagot. A tumorbiopszia nem kötelező a veserákban szenvedő betegek számára.

Ebben a vizsgálatban továbbra is kaphat bevacizumabot és bortezomibot, kivéve, ha a rák rosszabbodik, vagy bármilyen elviselhetetlen mellékhatást tapasztal.

Amint a vizsgálatban való részvétele véget ért, a betegségre vonatkozó standard gondozási nyomon követésben részesül.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A bevacizumab és a bortezomib az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható. A bevacizumabot az FDA jóváhagyta a vastag- és végbélrák kezelésére. A bortezomib az FDA által jóváhagyott myeloma multiplex kezelésére. A bevacizumab és a bortezomib kombinációs alkalmazása vizsgálati jellegű, és csak kutatási célra engedélyezett.

Legfeljebb 111 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

104

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Előrehaladott vagy metasztatikus rákban szenvedő betegek, akik nem reagálnak a standard terápiára, kiújultak a standard terápia után, vagy nem részesülnek olyan standard terápiában, amely legalább 10%-os teljes választ (CR) indukál, vagy legalább három hónappal javítja a túlélést.
  2. A betegeknek >/= 6 héttel túl kell lenniük a nitrozoureával vagy mitomicin-C-vel végzett kezelésen, >/= 4 héttel az egyéb kemo- vagy sugárkezelésen túl kell lenniük, és </= 1. fokozatú toxicitásra kell felépülniük a korábbi terápia bármely, a kezelést korlátozó toxicitása miatt. (Kivétel: azok a betegek, akik a terápia előtt 1-4 héttel palliatív, kis dózisú sugárkezelést kaptak a végtagokon, medencét, bordákat, szegycsontot, lapockot, csigolyákat vagy koponyát kaptak, nem kerültek be a sugárterápia körébe). Azoknak a betegeknek, akik nem kemoterápiás biológiai szereket kaptak, a kezelés utolsó napjától számítva 5 felezési időt vagy 4 hetet kell várniuk, attól függően, hogy melyik a rövidebb.
  3. Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapota </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
  4. A betegeknek normális szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük, a következőképpen definiálva: leukociták >/= 3000/ml; abszolút neutrofilszám >/= 1500/ml; vérlemezkék >/=75 000/ml; kreatinin </= 2 * Normál felső határa (ULN); összbilirubin </= 2,0; alanin aminotranszferáz (ALT vagy SGPT) </= 3 * ULN; Kivétel a májmetasztázisban szenvedő betegek esetében: összbilirubin </= 3 * ULN; ALT(SGPT) </= 5 * ULN.
  5. A bevacizumabnak a fejlődő emberi magzatra gyakorolt ​​hatása nem ismert. Az angiogenezis kritikus jelentőségű a magzati fejlődés szempontjából, és a bevacizumab valószínűleg káros következményekkel jár a magzati fejlődés szempontjából. Emiatt a fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) alkalmazásában a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt, valamint az utolsó adag beadását követő 30 napig.
  6. Képes megérteni és hajlandó aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
  7. A várható élettartam legalább 3 hónap.

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgálatba való belépést megelőző 28 napon belül hemoptysisben szenvedő betegek.
  2. Klinikailag jelentős, megmagyarázhatatlan vérzésben szenvedő betegek a vizsgálatba való belépést megelőző 28 napon belül.
  3. Kontrollálatlan szisztémás vaszkuláris hipertónia.
  4. Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, beleértve a kórelőzményben szereplő cerebrovascularis balesetet (CVA) 6 hónapon belül, miokardiális infarktust vagy instabil anginát 6 hónapon belül, instabil angina pectorist.
  5. Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, amely parenterális antibiotikumot igényel az 1. napon.
  6. Terhes vagy szoptató nők.
  7. Bevacizumabbal, egérkészítményekkel vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében.
  8. Bortezomibbal, bórral, mannittal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében.
  9. (Csak a 10 betegből álló bővített kohorsz esetében az MTD azonosítása után): A betegeknek hajlandónak kell lenniük a biopsziás vizsgálatra a kezelés előtt és az 1. ciklus végén.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Bevacizumab + Bortezomib
A bevacizumab kezdő adagja 2,5 mg/ttkg vénánként az 1. napon 21 naponként. A bortezomib kezdő adagja 0,7 mg/m^2 vénán keresztül az 1. és 8. napon 21 naponként.
Kezdő adag 2,5 mg/kg vénás adagolás 1. napon 21 naponként
Más nevek:
  • Avastin
  • Anti-VEGF monoklonális antitest
  • rhuMAb-VEGF
Kezdő adag 0,7 mg/m^2 vénánként az 1. és 8. napon 21 naponként
Más nevek:
  • Velcade
  • MLN341
  • PS-341
  • LDP-341

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Maximális tolerált dózis (MTD) és dóziskorlátozó toxicitás (DLT) a bevacizumabbal és bortezomibbal kombinált kezelésnél
Időkeret: Hetente a 21 napos ciklus alatt
Az MTD a legmagasabb vizsgált dózis, amelyben a DLT előfordulása 33%-nál kisebb volt.
Hetente a 21 napos ciklus alatt

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Gerald Falchook, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2012. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. január 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. január 29.

Első közzététel (Becslés)

2007. január 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2013. február 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. február 11.

Utolsó ellenőrzés

2013. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel