- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00428545
Bevacizumab és Bortezomib előrehaladott rosszindulatú daganatos betegeknél
A bevacizumab és a bortezomib I. fázisú vizsgálata előrehaladott rosszindulatú betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A bevacizumab egy rákellenes gyógyszer, amelyet arra terveztek, hogy megakadályozza vagy lelassítsa a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a daganat növekedéséhez szükséges tápanyagokat ellátó ereket.
A bortezomib egy rákellenes gyógyszer, amelyet a tumor növekedéséhez szükséges fehérjék blokkolására terveztek. Ez a rákos sejtek elhalását okozhatja.
Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor egy körülbelül 6 résztvevőből álló csoportba kerül be. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb adag bevacizumabot és bortezomibot kombinálva kapja. A résztvevők következő csoportja a következő legnagyobb adag bevacizumabot és bortezomibot kombinálva kapja. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a vizsgáló orvos meg nem találja az elviselhető legmagasabb dózist. Az Ön által kapott adag attól függ, hogy mikor vették részt ebben a vizsgálatban, és az akkor rendelkezésre álló biztonságossági adatoktól. A bevacizumab és a bortezomib adagja csökkenthető, ha nem tolerálja jól a vizsgált gyógyszer-kombinációt. Nem kapja meg a vizsgált gyógyszerből az elsőként kijelölt adagnál nagyobb adagokat.
A bevacizumabot és a bortezomibot "ciklusokban" adják. A ciklusok körülbelül 21 naposak vagy hosszabbak, az esetleges mellékhatásoktól függően. Az 1. ciklus 1. napján a bevacizumabot vénásan kapja 90 percen keresztül. Ha a bevacizumabot jól tolerálják az 1. ciklusban, akkor a 2. ciklusban több mint 60 percen át adják. Ha a 2. ciklusban jól tolerálják, a 3. ciklusban 30 percen túl adják. ciklusokat, amíg a gyógyszert még jól tolerálják. Attól függően, hogy melyik dózisszinthez van hozzárendelve, az 1. és 8. napon, illetve az 1., 4., 8. és 11. napon kapja a bortezomibot. A bortezomibot vénán keresztül körülbelül 1-5 perc alatt kapja meg.
Az 1. ciklusban hetente egyszer vért vesznek (kb. 1 evőkanálnyit) rutinvizsgálatokhoz. Fizikai vizsgálaton lesz valamikor a 7. és 14. nap között az 1. ciklusban. A ciklusok hátralévő részében 3 hetente egyszer fizikális vizsgálaton és vérvételen kell részt vennie (kb. 1 evőkanál minden alkalommal) a rutinvizsgálatokhoz. A betegség állapotát minden 2 ciklus után CT vagy MRI vizsgálattal mérik.
Ha a bevacizumab és a bortezomib kombináció legmagasabb tolerálható dózisát (a maximális tolerálható dózist vagy MTD-t) megtalálják, további 15 előrehaladott rákban szenvedő résztvevőt regisztrálnak, hogy megkapják ezt a dózist, hogy a kutatók többet megtudhassanak a vizsgálat hatásairól. gyógyszerek a daganaton. Az első kezelés előtt két héten belül, majd ismét az első ciklus végén tumorbiopsziára lesz szükség ezeknél a betegeknél. Legfeljebb 10 további veserákos beteget vesznek fel, hogy megkapják a legmagasabb tolerálható adagot. A tumorbiopszia nem kötelező a veserákban szenvedő betegek számára.
Ebben a vizsgálatban továbbra is kaphat bevacizumabot és bortezomibot, kivéve, ha a rák rosszabbodik, vagy bármilyen elviselhetetlen mellékhatást tapasztal.
Amint a vizsgálatban való részvétele véget ért, a betegségre vonatkozó standard gondozási nyomon követésben részesül.
Ez egy vizsgáló tanulmány. A bevacizumab és a bortezomib az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható. A bevacizumabot az FDA jóváhagyta a vastag- és végbélrák kezelésére. A bortezomib az FDA által jóváhagyott myeloma multiplex kezelésére. A bevacizumab és a bortezomib kombinációs alkalmazása vizsgálati jellegű, és csak kutatási célra engedélyezett.
Legfeljebb 111 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Előrehaladott vagy metasztatikus rákban szenvedő betegek, akik nem reagálnak a standard terápiára, kiújultak a standard terápia után, vagy nem részesülnek olyan standard terápiában, amely legalább 10%-os teljes választ (CR) indukál, vagy legalább három hónappal javítja a túlélést.
- A betegeknek >/= 6 héttel túl kell lenniük a nitrozoureával vagy mitomicin-C-vel végzett kezelésen, >/= 4 héttel az egyéb kemo- vagy sugárkezelésen túl kell lenniük, és </= 1. fokozatú toxicitásra kell felépülniük a korábbi terápia bármely, a kezelést korlátozó toxicitása miatt. (Kivétel: azok a betegek, akik a terápia előtt 1-4 héttel palliatív, kis dózisú sugárkezelést kaptak a végtagokon, medencét, bordákat, szegycsontot, lapockot, csigolyákat vagy koponyát kaptak, nem kerültek be a sugárterápia körébe). Azoknak a betegeknek, akik nem kemoterápiás biológiai szereket kaptak, a kezelés utolsó napjától számítva 5 felezési időt vagy 4 hetet kell várniuk, attól függően, hogy melyik a rövidebb.
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapota </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
- A betegeknek normális szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük, a következőképpen definiálva: leukociták >/= 3000/ml; abszolút neutrofilszám >/= 1500/ml; vérlemezkék >/=75 000/ml; kreatinin </= 2 * Normál felső határa (ULN); összbilirubin </= 2,0; alanin aminotranszferáz (ALT vagy SGPT) </= 3 * ULN; Kivétel a májmetasztázisban szenvedő betegek esetében: összbilirubin </= 3 * ULN; ALT(SGPT) </= 5 * ULN.
- A bevacizumabnak a fejlődő emberi magzatra gyakorolt hatása nem ismert. Az angiogenezis kritikus jelentőségű a magzati fejlődés szempontjából, és a bevacizumab valószínűleg káros következményekkel jár a magzati fejlődés szempontjából. Emiatt a fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) alkalmazásában a vizsgálatba való belépés előtt, a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt, valamint az utolsó adag beadását követő 30 napig.
- Képes megérteni és hajlandó aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot.
- A várható élettartam legalább 3 hónap.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgálatba való belépést megelőző 28 napon belül hemoptysisben szenvedő betegek.
- Klinikailag jelentős, megmagyarázhatatlan vérzésben szenvedő betegek a vizsgálatba való belépést megelőző 28 napon belül.
- Kontrollálatlan szisztémás vaszkuláris hipertónia.
- Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, beleértve a kórelőzményben szereplő cerebrovascularis balesetet (CVA) 6 hónapon belül, miokardiális infarktust vagy instabil anginát 6 hónapon belül, instabil angina pectorist.
- Kontrollálatlan interkurrens betegség, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, amely parenterális antibiotikumot igényel az 1. napon.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Bevacizumabbal, egérkészítményekkel vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében.
- Bortezomibbal, bórral, mannittal vagy a készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében.
- (Csak a 10 betegből álló bővített kohorsz esetében az MTD azonosítása után): A betegeknek hajlandónak kell lenniük a biopsziás vizsgálatra a kezelés előtt és az 1. ciklus végén.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Bevacizumab + Bortezomib
A bevacizumab kezdő adagja 2,5 mg/ttkg vénánként az 1. napon 21 naponként.
A bortezomib kezdő adagja 0,7 mg/m^2 vénán keresztül az 1. és 8. napon 21 naponként.
|
Kezdő adag 2,5 mg/kg vénás adagolás 1. napon 21 naponként
Más nevek:
Kezdő adag 0,7 mg/m^2 vénánként az 1. és 8. napon 21 naponként
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerált dózis (MTD) és dóziskorlátozó toxicitás (DLT) a bevacizumabbal és bortezomibbal kombinált kezelésnél
Időkeret: Hetente a 21 napos ciklus alatt
|
Az MTD a legmagasabb vizsgált dózis, amelyben a DLT előfordulása 33%-nál kisebb volt.
|
Hetente a 21 napos ciklus alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gerald Falchook, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2006-0764
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .