緑内障患者および正常対照の網膜および視神経頭部の写真画像

緑内障は、網膜神経節細胞の進行性喪失および視機能障害に関連する視神経頭のカッピングを特徴とする視神経障害です。 緑内障の病因には、眼圧の上昇や不安定な血流などの血管の変化が関与しています。 緑内障の変化は網膜と視神経乳頭の両方で発生しますが、臨床診断は通常、視神経乳頭に焦点を当てます。 しかし、組織形態学的および免疫組織化学的研究は、網膜のグリア細胞 (星状細胞およびミュラー細胞) も緑内障で活性化されることを示しています。 さらに、一部の緑内障患者は、網膜上グリオーシスに似ているが視覚障害のない網膜に臨床的に斑状の変化があるため、以前は「グリオーシス様変化」という用語が使用されていました。 しかし現時点では、神経膠症様の変化が特定の種類の緑内障に関連しているかどうかは不明です (つまり、 高眼圧または正常眼圧緑内障）または血管調節不全を伴う。 さらに、グリオーシス様の変化が、網膜の老化プロセスとして緑内障のない高齢患者にも発生する可能性があるかどうかは不明のままです。 網膜は光学的に透明であるため、網膜の構造を視覚化することは難しく、詳細を写真に写すことは困難です。 青い光は赤い光よりも散乱します。 これが、レッドフリーライトで網膜神経線維層をある程度よりよく視覚化できる理由です。 網膜内の星状細胞の拡張は、これらの星状細胞が活性化されるにつれて、より密で不規則になる細かい網目構造を形成します。 神経細胞の損傷が進行するにつれて、グリア細胞のサイズと数が増加します。 これらの変化は、光の散乱を増加させる可能性があります。 適切な技術があれば、緑内障患者の網膜で、網膜からの反射と光散乱の増加が検出される可能性があります。 この研究の目的は、グリオーシス様の変化が緑内障でより頻繁に発生するかどうかを評価することです。

患者と健常者の網膜は、デジタル眼底カメラ、光コヒーレンストモグラフィー、および網膜の局所的な形態学的側面と変化を局所的な機能測定と客観的に関連付けることができる自動化されたマイクロペリメトリーを使用して写真で記録されます。 続発性網膜グリオーシスの考えられる原因は、細隙灯検査および拡張型直接眼底検査を含む徹底的な臨床検査で除外されます。 この研究で使用される検査技術と介入は日常的な臨床診療であり、患者や対照を過度のリスクにさらすことはありません。