ドケルバン腱滑膜炎に対するスプリントの臨床試験

ド・ケルバン腱滑膜炎 (第 1 背側伸筋コンパートメントの狭窄性腱滑膜炎) は、手首の橈骨 (親指) 側の痛み、および親指と手首の機能障害を特徴とします。 組織学的評価は、この疾患のしばしば長期にわたる経過と一致する急性の腱滑膜炎ではなく、慢性のものと一致しています。

非手術的治療には、活動の修正、スプリント固定、アイシングおよび抗炎症薬、コルチコステロイド注射が含まれます。 長い反対側の添え木 (または短い腕の親指スピカ添え木; 手首と親指を固定する添え木) は標準的であり、広く受け入れられています。 スプリントの使用に最適なプロトコルについてはコンセンサスがありません。 一部の著者は、腱炎は厳密な休息で解決するという根拠で、4 ～ 6 週間のフルタイムの副子固定を提唱しています。 ド・ケルバン病が急性の炎症状態ではなく慢性の炎症状態であるという組織学的証拠をおそらく認識している他の著者は、スプリントは単に症状を緩和するのに役立ち、個々の患者に最も適したものとして使用するのが最善であると感じています. 私たちの知る限り、これらの異なる見解に関する利用可能なデータはありません。

治療に関係なく、状態の回復の最終的な予後は満足のいくものであり、自然回復が原則です. 疼痛不安、大惨事、うつ病などの心理的および人格的要因は、上肢固有の健康状態と強く関連しており、回復にも影響を与える可能性があります。

この研究の主な目的は、ドケルバン腱滑膜炎の非外科的治療において、副子固定のどのプロトコルがより良い結果をもたらすかを判断することです。 二次的な目標として、また後の研究の仮説を立てるために、心理社会的要因が客観的 (握力) と主観的 (DASH アンケート) の両方の結果に及ぼす影響を評価したいと思います。