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Um ensaio clínico de imobilização para tenossinovite de DeQuervain

6 de abril de 2017 atualizado por: David C. Ring, MD, Massachusetts General Hospital

Um ensaio clínico de tempo integral versus uso de tala conforme necessário para tenossinovite de DeQuervain

A tenossinovite de DeQuervain é caracterizada por dor no lado radial (polegar) dos problemas do punho com a função do polegar. Nesse momento, o cuidado padrão é mudar as atividades diárias, usar uma órtese de polegar e o possível uso de analgésicos. Há divergência de opinião entre os fisioterapeutas sobre como usar a tala no tratamento da tenossinovite de DeQuervain. Alguns médicos dizem aos pacientes para usarem a órtese o tempo todo, enquanto outros terapeutas encorajam os pacientes a se exercitar e usar a órtese quando necessário. Ambas as abordagens para usar a tala são aceitas como padrão. O objetivo deste estudo é testar e avaliar essas duas formas de imobilização e avaliar qual é a melhor para pacientes com tenossinovite de DeQuervain.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A tenossinovite de De Quervain (tenossinovite estenosante do primeiro compartimento extensor dorsal) é caracterizada por dor no lado radial (polegar) do punho e comprometimento da função do polegar e do punho. A avaliação histológica é consistente com uma tenossinovite crônica e não aguda, consistente com o curso frequentemente prolongado dessa doença.

Os tratamentos conservadores incluem modificação das atividades, imobilização com tala, aplicação de gelo e medicação anti-inflamatória e injeções de corticosteroides. A tala de adversários longos (ou tala em espicaça de polegar de braço curto; uma tala que imobiliza o punho e o polegar) é padrão e bem aceita. Não há consenso sobre o melhor protocolo de uso da tala. Alguns autores defendem a imobilização em tempo integral por 4 a 6 semanas, com a justificativa de que a tendinite se resolverá com repouso absoluto. Outros autores, talvez cientes da evidência histológica de que Dequervain é uma condição inflamatória crônica e não aguda, acham que a tala serve apenas para aliviar os sintomas e é melhor usada conforme melhor se adapta a cada paciente individualmente. Até onde sabemos, não há dados disponíveis sobre essas visões díspares.

O prognóstico final para a recuperação da condição parece satisfatório, independentemente do tratamento, e a recuperação espontânea é a regra. Fatores psicológicos e de personalidade, como dor, ansiedade, catastrofização e depressão estão fortemente relacionados ao estado de saúde específico da extremidade superior e também podem influenciar a recuperação.

O objetivo principal deste estudo é determinar qual protocolo de imobilização leva a um melhor resultado no tratamento não cirúrgico da tenossinovite de DeQuervain. Como objetivo secundário e para gerar hipóteses para estudos posteriores, gostaríamos de avaliar a influência de fatores psicossociais nas medidas objetivas (força de preensão) e subjetivas (questionário DASH).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

83

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes do Serviço de Mãos e Extremidades Superiores do MGH.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente adulto (idade igual ou superior a 18 anos)
  • Médico muito confiante no diagnóstico de tenossinovite de DeQuervain.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com história prévia de tratamento cirúrgico para De Quervain.
  • Condições da pele que tornam o uso da tala problemático.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
1
Sujeitos que usam a tala sempre que sentem necessidade.
2
Sujeitos que usam a tala sempre que possível.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de Incapacidades do Braço, Ombro e Mão (DASH)
Prazo: 8 semanas
O questionário DASH mede a incapacidade da extremidade superior em uma escala de 0 a 100, onde 0 é nenhuma incapacidade e 100 é incapacidade grave.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força de preensão
Prazo: 8 semanas
A força de preensão é medida como uma porcentagem do lado não afetado ou menos afetado.
8 semanas
Satisfação do tratamento
Prazo: 8 semanas
A satisfação com o tratamento foi medida em uma escala de 0 a 10, onde 0 é total insatisfação e 10 é total satisfação
8 semanas
Intensidade da dor
Prazo: 8 semanas
A intensidade da dor foi medida usando a Escala de Avaliação Numérica, em uma escala de 0 a 10, onde 0 é nenhuma dor e 10 é a maior dor.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de fevereiro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

22 de fevereiro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de junho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2005-P-002319

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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