Et klinisk forsøg med splinting for DeQuervains tenosynovitis

De Quervains senehindebetændelse (stenoserende senehindebetændelse i det første dorsale ekstensorrum) er karakteriseret ved smerter på den radiale (tommel-) side af håndleddet og svækkelse af tommel- og håndledsfunktion. Histologisk evaluering er i overensstemmelse med en kronisk snarere end en akut senehindebetændelse i overensstemmelse med det ofte forlængede forløb af denne sygdom.

Ikke-operative behandlinger omfatter modifikation af aktiviteter, skinneimmobilisering, glasur og antiinflammatorisk medicin og kortikosteroidinjektioner. Lang opponens splinting (eller kort arm tommelfinger spica splinting; en skinne, der immobiliserer håndleddet og tommelfingeren) er standard og godt accepteret. Der er ingen konsensus om den bedste protokol til brug af skinnen. Nogle forfattere går ind for fuldtidsskinne i 4 - 6 uger, med den begrundelse, at senebetændelse vil forsvinde med streng hvile. Andre forfattere, der måske er opmærksomme på histologiske beviser på, at De quervains er en kronisk snarere end akut betændelsestilstand, føler, at skinnen kun tjener til at lindre symptomer og bedst bruges, som den passer bedst til hver enkelt patient. Så vidt vi ved, er der ikke tilgængelige data vedrørende disse forskellige synspunkter.

Den ultimative prognose for bedring af tilstanden virker tilfredsstillende, uanset behandlingen, og spontan bedring er reglen. Psykologiske og personlighedsfaktorer, såsom smerteangst, katastrofalisering og depression, er stærkt relateret til overekstremitetsspecifik sundhedsstatus og kan også påvirke restitutionen.

Det primære mål med denne undersøgelse er at bestemme, hvilken protokol for splint, der fører til et bedre resultat i ikke-kirurgisk behandling af DeQuervains tenosynovitis. Som et sekundært mål og for at generere hypoteser til senere undersøgelser vil vi gerne evaluere indflydelsen af ​​psykosociale faktorer på både objektive (grebsstyrke) og subjektive (DASH-spørgeskema) mål for udfald.