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Un ensayo clínico de entablillado para la tenosinovitis de DeQuervain

6 de abril de 2017 actualizado por: David C. Ring, MD, Massachusetts General Hospital

Un ensayo clínico de tiempo completo versus uso de férula según sea necesario para la tenosinovitis de DeQuervain

La tenosinovitis de DeQuervain se caracteriza por dolor en el lado radial (pulgar) de la muñeca y problemas con la función del pulgar. En este punto, el cuidado estándar es cambiar las actividades diarias, usar un aparato ortopédico para el pulgar y el posible uso de analgésicos. Existe una diferencia de opinión entre los fisioterapeutas sobre cómo utilizar la férula en el tratamiento de la tenosinovitis de DeQuervain. Algunos médicos les dicen a los pacientes que usen el aparato ortopédico en todo momento, mientras que otros terapeutas alientan a los pacientes a hacer ejercicio y usar el aparato ortopédico según sea necesario. Ambos enfoques para el uso de la férula se aceptan como estándar. El propósito de este estudio es probar y evaluar estas dos formas de entablillado y evaluar cuál es mejor para los pacientes con tenosinovitis de DeQuervain.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La tenosinovitis de De Quervain (tenosinovitis estenosante del primer compartimiento extensor dorsal) se caracteriza por dolor en el lado radial (pulgar) de la muñeca y deterioro de la función del pulgar y la muñeca. La evaluación histológica es compatible con una tenosinovitis crónica más que aguda, compatible con el curso a menudo prolongado de esta enfermedad.

Los tratamientos no quirúrgicos incluyen la modificación de las actividades, la inmovilización con férulas, la formación de hielo y la medicación antiinflamatoria, y las inyecciones de corticosteroides. La ferulización de oponentes largos (o ferulización corta en espiga del pulgar del brazo; una férula que inmoviliza la muñeca y el pulgar) es estándar y bien aceptada. No hay consenso sobre el mejor protocolo para el uso de la férula. Algunos autores recomiendan la ferulización a tiempo completo durante 4 a 6 semanas, con el argumento de que la tendinitis se resolverá con reposo estricto. Otros autores, quizás conscientes de la evidencia histológica de que el síndrome de De Quervain es una afección inflamatoria crónica más que aguda, sienten que la férula sirve simplemente para aliviar los síntomas y se usa mejor según se adapte mejor a cada paciente individual. Hasta donde sabemos, no hay datos disponibles con respecto a estas opiniones dispares.

El pronóstico final de recuperación de la afección parece satisfactorio, independientemente del tratamiento, y la regla es la recuperación espontánea. Los factores psicológicos y de personalidad, como el dolor, la ansiedad, el catastrofismo y la depresión, están fuertemente relacionados con el estado de salud específico de las extremidades superiores y también pueden influir en la recuperación.

El objetivo principal de este estudio es determinar qué protocolo de entablillado conduce a un mejor resultado en el tratamiento no quirúrgico de la tenosinovitis de DeQuervain. Como objetivo secundario y para generar hipótesis para estudios posteriores, nos gustaría evaluar la influencia de los factores psicosociales en las medidas de resultado tanto objetivas (fuerza de agarre) como subjetivas (cuestionario DASH).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

83

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes del Servicio de Mano y Extremidad Superior del MGH.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente adulto (mayor de 18 años)
  • Médico muy confiado en el diagnóstico de tenosinovitis de DeQuervain.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con historia previa de tratamiento quirúrgico por De Quervain.
  • Afecciones de la piel que hacen que el desgaste de la férula sea problemático.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
1
Sujetos que llevan la férula cada vez que sienten la necesidad.
2
Sujetos que lleven la férula siempre que sea posible.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH)
Periodo de tiempo: 8 semanas
El cuestionario DASH mide la discapacidad de las extremidades superiores en una escala de 0 a 100, donde 0 es ninguna discapacidad y 100 es una discapacidad grave.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 8 semanas
La fuerza de agarre se mide como un porcentaje del lado no afectado o menos afectado.
8 semanas
Satisfacción con el trato
Periodo de tiempo: 8 semanas
La satisfacción con el tratamiento se midió en una escala de 0 a 10, donde 0 es completa insatisfacción y 10 es completa satisfacción
8 semanas
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 8 semanas
La intensidad del dolor se midió usando la escala de calificación numérica, en una escala de 0 a 10, donde 0 es sin dolor y 10 es mucho dolor.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de febrero de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de febrero de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2017

Última verificación

1 de abril de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2005-P-002319

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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