En klinisk prøve av splinting for DeQuervains tenosynovitt

De Quervains tenosynovitt (stenoserende tenosynovitt i det første dorsale ekstensorrommet) er preget av smerter på den radiale (tommel) siden av håndleddet og svekkelse av tommel- og håndleddsfunksjon. Histologisk evaluering er forenlig med en kronisk snarere enn en akutt tenosynovitt i samsvar med det ofte forlengede forløpet av denne sykdommen.

Ikke-operative behandlinger inkluderer modifisering av aktiviteter, skinneimmobilisering, ising og antiinflammatorisk medisin og kortikosteroidinjeksjoner. Lang opponens splinting (eller kortarm thumb spica splinting; en skinne som immobiliserer håndleddet og tommelen) er standard og godt akseptert. Det er ingen konsensus om den beste protokollen for bruk av skinnen. Noen forfattere tar til orde for splinting på heltid i 4 - 6 uker, med begrunnelsen at senebetennelse vil løse seg med streng hvile. Andre forfattere, kanskje klar over histologiske bevis på at De quervains er en kronisk snarere enn akutt betennelsestilstand, føler at skinnen kun tjener til å lindre symptomer og brukes best slik den passer best for hver enkelt pasient. Så vidt vi vet, er det ikke tilgjengelige data om disse ulike synspunktene.

Den endelige prognosen for bedring av tilstanden virker tilfredsstillende, uavhengig av behandling, og spontan bedring er regelen. Psykologiske faktorer og personlighetsfaktorer, som smerteangst, katastrofalisering og depresjon, er sterkt relatert til spesifikke helsetilstander for øvre ekstremiteter og kan også påvirke utvinningen.

Det primære målet med denne studien er å finne ut hvilken protokoll for splinting som fører til bedre resultat ved ikke-kirurgisk behandling av DeQuervains tenosynovitt. Som et sekundært mål og for å generere hypoteser for senere studier ønsker vi å evaluere påvirkningen av psykososiale faktorer på både objektive (gripestyrke) og subjektive (DASH spørreskjema) mål for utfall.