Klinická zkouška dlahování pro DeQuervainovu tenosynovitidu

De Quervainova tenosynovitida (stenózní tenosynovitida prvního kompartmentu dorzálního extenzoru) je charakterizována bolestí na radiální (palec) straně zápěstí a poruchou funkce palce a zápěstí. Histologické vyšetření odpovídá spíše chronické než akutní tenosynovitidě v souladu s často prodlouženým průběhem tohoto onemocnění.

Neoperační léčba zahrnuje modifikaci aktivit, imobilizaci dlahy, ledovou a protizánětlivou medikaci a injekce kortikosteroidů. Dlaha dlouhých protivníků (nebo dlaha palec spica s krátkou paží; dlaha, která znehybňuje zápěstí a palec) je standardní a dobře přijímaná. Neexistuje jednotný názor na nejlepší protokol pro použití dlahy. Někteří autoři obhajují celodenní dlahování po dobu 4–6 týdnů s odůvodněním, že zánět šlach vymizí přísným klidem. Jiní autoři, kteří si možná uvědomují histologické důkazy, že De quervain je spíše chronickým než akutním zánětlivým stavem, se domnívají, že dlaha slouží pouze ke zmírnění symptomů a nejlépe se používá, jak nejlépe vyhovuje každému jednotlivému pacientovi. Pokud je nám známo, nejsou k dispozici údaje týkající se těchto odlišných názorů.

Konečná prognóza pro zotavení stavu se zdá být uspokojivá, bez ohledu na léčbu, a spontánní uzdravení je pravidlem. Psychologické a osobnostní faktory, jako je bolest, úzkost, katastrofa a deprese, úzce souvisejí se specifickým zdravotním stavem horních končetin a mohou také ovlivnit zotavení.

Primárním cílem této studie je určit, který protokol dlahování vede k lepším výsledkům v nechirurgické léčbě DeQuervainovy ​​tenosynovitidy. Jako sekundární cíl a pro vytvoření hypotéz pro pozdější studie bychom rádi vyhodnotili vliv psychosociálních faktorů na objektivní (síla úchopu) i subjektivní (dotazník DASH) měřítka výsledku.