6サイクルのCHOP後のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者におけるYt90-ゼバリンの反応研究

びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL) は最も一般的なリンパ系腫瘍であり、成人非ホジキンリンパ腫 (NHL) の 30% ～ 40% を占めます。 DLCBL は治癒できる可能性のある病気です。 モノクローナル抗体 (Ab) 標的療法などの新しい治療法を導入する最終目標は、完全寛解 (CR) 率を高め、無イベント生存期間と全生存期間を延長することです。第 II 相試験では、DLBL では追加の効果が示されました。リツキシマブからCHOPへの併用は実現可能であり、DLBL患者においてCRを含むORRの増加とOSおよびPFSの増加が見られた。2 R-CHOP の利点は、IPI に基づく良好なリスクと不良なリスクを含め、試験した患者のすべてのサブグループにわたって一貫しており、70 歳未満と 70 歳以上に関係ありませんでした。

最近、悪性リンパ腫の治療において高い寛解率をもたらすことができる新しい放射性標識モノクローナル抗体が確立されました。 リンパ腫細胞は放射線に対して非常に感受性が高いため、放射性標識抗体は特に効果的です。 さらに、放射性標識抗体の局所放出により、結合した抗体に近接する細胞を破壊することができるため（傍観者効果）、そのため、巨大な腫瘍または血管新生が不十分な腫瘍の灌流が制限されるという問題を回避できます。イブリツモマブはチウキセタンキレートに共有結合しており、放射性標識されています。 Yt90、Yt90-イブリツモマブ チウセタン（Yt90-ゼバリン）を生成します。 体内分布を最適化するために、放射性標識抗体の前にリツキシマブが投与されます。 Yt90-イブリツモマブ-チウキセタンによる治療をリツキシマブの標準コースと比較しました。 Yt90-イブリツモマブ チウキセタン群のORRは、リツキシマブ群のORRよりも有意に高かった(国際ワークショップの反応基準によると80%対56%、またはプロトコルで定義された反応の評価によると73%対47%)。

放射免疫療法は、B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療において非標識免疫療法に比べて大幅な進歩を遂げているため、少なくとも未確認の部分寛解を達成した患者におけるYt90-イブリツモマブ チウキセタン（Yt90-ゼバリン）による地固め療法を研究する価値はある。 CHOP療法6サイクル後。