Yt90-Zevalin 在弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者 CHOP 6 个周期后的反应研究

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是最常见的淋巴肿瘤，占成人非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的 30% 至 40%。 DLCBL 是一种潜在可治愈的疾病。 引入单克隆抗体 (Ab) 靶向治疗等新疗法的最终目标是提高完全缓解 (CR) 率并延长无事件生存期和总生存期。在 II 期试验中，表明在 DLBL 中加入利妥昔单抗联合 CHOP 是可行的，ORR 增加，包括 DLBL 患者的 CR 和 OS 和 PFS 增加。 2 R-CHOP 的益处在所有接受测试的患者亚组中都是一致的，包括根据 IPI 确定的好风险和差风险，并且与年龄小于 70 岁和大于 70 岁无关。

最近，在恶性淋巴瘤的治疗中建立了新的放射性标记单克隆抗体，可以诱导高缓解率。 放射性标记的抗体特别有效，因为淋巴瘤细胞对辐射高度敏感。 此外，放射性标记抗体的局部发射能够破坏靠近结合抗体的细胞（旁观者效应），因此避免了体积庞大或血管化不良的肿瘤灌注受限的问题。 Ibritumomab 与 tiuxetan 螯合物共价连接并用放射性标记Yt90，生产 Yt90-ibritumomab tiuxetan (Yt90-Zevalin)。 为优化生物分布，利妥昔单抗先于放射性标记抗体给药。 将 Yt90-ibritumomab-tiuxetan-治疗与标准疗程的 Rituximab 进行比较。 Yt90-ibritumomab tiuxetan 组的 ORR 显着高于利妥昔单抗组的 ORR（根据国际研讨会反应标准，80% 对 56%，或根据方案定义的反应评估，73% 对 47%）。

由于放射免疫疗法在治疗 B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者方面比未标记的免疫疗法取得了重大进展，因此值得研究使用 Yt90-ibritumomab tiuxetan (Yt90-Zevalin) 对至少达到未确认的部分缓解的患者进行巩固治疗CHOP 治疗 6 个周期后。