急性白血病および慢性リンパ性白血病におけるレナリドミド。
急性白血病および慢性リンパ性白血病におけるレナリドマイドの第I相研究。
調査の概要
詳細な説明
理論的根拠:
レナリドマイドにはサリドマイドの特性があり、臨床検査では癌に対してある程度の活性があるようです。 研究者は、レナリドマイドが患者のがんに対してどのように作用するかをまだ研究中です。 この薬が抗がん効果を生み出すと思われるいくつかの方法には、免疫系を刺激することや、がんの増殖に寄与する血管を遮断することなどがあります。 現在の研究では、レナリドマイドに関するさらなる情報を収集するために、患者のさまざまな用量レベルを調査する予定です。
目的:
この研究では、再発または難治性の急性白血病および慢性リンパ性白血病の患者におけるレナリドマイドの最大耐用量を評価します。 患者内の毒性や副作用も評価されます。 この研究の他の目的には、予備的な臨床活動、薬物動態、および薬力学の分析が含まれます。 薬物動態とは、薬物がどのように吸収、分布、組織内に局在し、排泄されるかなど、一定期間にわたる体内の薬物の活性を指します。 薬力学とは、薬物が体内の癌や他の細胞成分に影響を与える身体プロセスを指します。
処理:
研究参加者には、28日ごとにレナリドマイドが静脈内点滴で投与されます。 28 日を周期とします。 この研究はレナリドマイドの最大耐用量を評価するため、一部の研究参加者は、各個人が研究に登録する時期に応じて、他の参加者と比較して異なる量のこの薬剤を投与されます。 3~6人の研究参加者からなる各グループには、最大耐用量が確立されるまで、より高用量のレナリドマイドが投与されます。 研究全体を通じて、骨髄生検などのいくつかの検査が行われます。 画像検査も実施します。 病気の進行または耐えられない副作用が発生した場合、治療は中止されます。 レナリドマイドの投与は、臨床効果が得られた患者に対して 12 サイクル以上繰り返されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 治療開始前に、芽球数が 40,000/μL 未満でなければなりません。 血芽球数を40,000/μL未満に維持するために、治療開始前および最初の1週間にヒドロキシ尿素(最大6g/日)を投与する場合があります。
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
- CNS(中枢神経系)に関与している患者は、くも膜下腔内化学療法または放射線療法後にCSF(脳脊髄液)中に残存白血病細胞が検出されない場合、この研究の適格とみなされます。
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病の患者は、ヒ素による救済療法に失敗した場合を除き、除外されます。
- HIV 患者は、感染性合併症、骨髄抑制、抗ウイルス療法との相互作用のリスクが高いため除外されます。
- 研究に参加する前4週間以内に化学療法(ヒドロキシウレアを除く)または放射線療法を受けたCLL患者は除外される。 疾患(CLLの自己免疫症状以外)の治療のために(2週間以内)コルチコステロイドを受けているCLL患者は対象外である。
- マイトマイシン C またはニトロソウレアの投与を受けた患者は、現在の研究に登録するまでに 6 週間の回復期間が必要です。
- 以下の異常な臨床値を持つ患者は除外される(これらのパラメータの異常が悪性腫瘍に直接起因する場合を除く): 血清クレアチニン > 2.0 mg/dl 総ビリルビン > 2 x 正常上限値(ギルバート症候群によるものを除く) ALT および AST > 5 ×通常の上限
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:層 1 急性白血病
患者は、WHO(世界保健機関)の分類に従って、急性骨髄性白血病(AML)または急性リンパ芽球性白血病(ALL)の診断を受けていなければなりません。
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用量レベル -1: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 2.5 mg。
用量レベル 1: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 5 mg。
用量レベル 2: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 7.5 mg。
用量レベル 3: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 10 mg。
用量レベル 4: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 15 mg
他の名前:
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実験的:層 2 慢性リンパ性白血病
患者は、治療を必要とするB細胞、慢性リンパ性白血病(CLL)または小リンパ球性白血病(SLL)(ワルデンストロムマクログロブリン血症を含む)の診断を受けていなければならず(この定義については適格基準を参照)、以前に1つまたは複数の化学療法レジメンによる治療を受けていなければなりません。 。
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用量レベル -1: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 2.5 mg。
用量レベル 1: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 5 mg。
用量レベル 2: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 7.5 mg。
用量レベル 3: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 10 mg。
用量レベル 4: 1 ~ 7 日目は毎日 2.5 mg、8 ~ 21 日目は毎日 15 mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最大耐容線量
時間枠:サイクル 1 の間は 2 週間ごと。以降のサイクルでは毎月
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サイクル 1 の間は 2 週間ごと。以降のサイクルでは毎月
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レナリドマイドの毒性
時間枠:サイクル 1 の間は 2 週間ごと。以降のサイクルでは毎月
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サイクル 1 の間は 2 週間ごと。以降のサイクルでは毎月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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予備的な臨床活動
時間枠:サイクル 1 では週に 2 回。サイクル 2 ~ 6 の間は毎週。以降は毎月
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サイクル 1 では週に 2 回。サイクル 2 ~ 6 の間は毎週。以降は毎月
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血漿および細胞の薬物動態
時間枠:最初のサイクルの 1、8、15、21 日目。
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最初のサイクルの 1、8、15、21 日目。
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薬力学
時間枠:1日目、8日目、26日目。
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1日目、8日目、26日目。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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