- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00466895
Lenalidomide bij acute leukemieën en chronische lymfatische leukemie.
Fase I-studie van lenalidomide bij acute leukemieën en chronische lymfatische leukemie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Grondgedachte:
Lenalidomide heeft eigenschappen van thalidomide en lijkt in laboratoriumtests enige activiteit tegen kanker te hebben. Onderzoekers leren nog steeds hoe lenalidomide werkt tegen kanker bij patiënten. Sommige manieren waarop dit medicijn antikankereffecten lijkt te produceren, zijn onder meer door het immuunsysteem te stimuleren en bloedvaten te blokkeren die bijdragen aan de groei van kanker. De huidige studie zal verschillende dosisniveaus bij patiënten onderzoeken om meer informatie over lenalidomide te verzamelen.
Doel:
Deze studie zal de maximaal getolereerde dosis lenalidomide beoordelen bij patiënten met recidiverende of refractaire acute leukemieën en chronische lymfatische leukemieën. Toxiciteit of bijwerkingen bij patiënten zullen ook worden geëvalueerd. Andere doeleinden van deze studie zijn onder meer het analyseren van voorlopige klinische activiteit, farmacokinetiek en farmacodynamiek. Farmacokinetiek verwijst naar de activiteit van geneesmiddelen in het lichaam gedurende een bepaalde periode, inclusief hoe geneesmiddelen worden geabsorbeerd, gedistribueerd, gelokaliseerd in weefsels en uitgescheiden. Farmacodynamiek verwijst naar de lichamelijke processen die ertoe leiden dat het medicijn kanker en andere cellulaire componenten in het lichaam veroorzaakt.
Behandeling:
Deelnemers aan de studie krijgen eenmaal per 28 dagen lenalidomide via intraveneuze infusies. Een periode van 28 dagen vormt een cyclus. Aangezien deze studie de maximaal getolereerde dosis lenalidomide zal beoordelen, zullen sommige studiedeelnemers verschillende hoeveelheden van dit medicijn krijgen in vergelijking met andere, afhankelijk van wanneer elk individu zich inschrijft voor de studie. Elke groep van 3 tot 6 deelnemers aan de studie krijgt een hogere dosis lenalidomide totdat de maximaal getolereerde dosis is bereikt. Tijdens het onderzoek zullen verschillende tests worden uitgevoerd, waaronder beenmergbiopten. Er zullen ook beeldvormende onderzoeken worden uitgevoerd. Behandelingen zullen worden stopgezet vanwege ziektegroei of ondraaglijke bijwerkingen. De toediening van lenalidomide zal gedurende 12 of meer cycli worden herhaald bij patiënten die klinisch voordeel ervaren.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Het aantal blasten in het bloed moet < 40.000/uL zijn voordat de behandeling wordt gestart. Hydroxyurea (tot 6 g/dag) kan voorafgaand aan de start van de therapie en gedurende de eerste week worden toegediend om het aantal bloedblasten < 40.000/uL te houden
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)prestatiestatus 0-2.
- Patiënten met betrokkenheid van het CZS (centraal zenuwstelsel) komen in aanmerking voor deze studie als er na intrathecale chemotherapie of bestraling geen resterende leukemische cellen worden gedetecteerd in de CSF (cerebrospinale vloeistof).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met acute promyelocytische leukemie worden uitgesloten, tenzij de salvagetherapie met arseen bij de patiënt niet is geslaagd.
- Patiënten met hiv worden uitgesloten vanwege een verhoogd risico op infectieuze complicaties, mergsuppressie en mogelijke interacties met antivirale therapie.
- CLL-patiënten die chemotherapie (met uitzondering van hydroxyurea) of radiotherapie hebben gehad binnen 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie, worden uitgesloten. CLL-patiënten die corticosteroïden krijgen (binnen 2 weken) voor de behandeling van een ziekte (anders dan auto-immuunmanifestaties van CLL) komen niet in aanmerking.
- Patiënten die mitomycine C of nitroso-urea hebben gekregen, hebben een herstelperiode van zes weken nodig voordat ze kunnen worden ingeschreven voor het huidige onderzoek.
- Patiënten met de volgende abnormale klinische waarden zijn uitgesloten (tenzij afwijkingen in deze parameters direct toe te schrijven zijn aan maligniteit): Serumcreatinine >2,0 mg/dl Totaal bilirubine > 2 x bovengrens van normaal (tenzij vanwege het syndroom van Gilbert) ALAT en ASAT > 5 x bovengrens van normaal
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stratum 1 acute leukemieën
Patiënten moeten de diagnose acute myeloïde leukemie (AML) of acute lymfoblastische leukemie (ALL) hebben volgens de classificatie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie).
|
Dosisniveau -1: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 2,5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 1: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 2: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 7,5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 3: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 10 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 4: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 15 mg per dag gedurende dag 8-21
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Stratum 2 Chronische lymfatische leukemie
Patiënten moeten de diagnose hebben van B-cel, chronische lymfatische leukemie (CLL) of kleine lymfatische leukemie (SLL) (waaronder macroglobulinemie van Waldenstrom) waarvoor therapie nodig is (zie geschiktheidscriteria voor de definitie hiervan) en die eerder zijn behandeld met een of meer eerdere chemotherapieregimes .
|
Dosisniveau -1: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 2,5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 1: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 2: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 7,5 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 3: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 10 mg per dag gedurende dag 8-21.
Dosisniveau 4: 2,5 mg per dag gedurende dag 1-7, 15 mg per dag gedurende dag 8-21
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Maximaal verdraagbare dosis
Tijdsspanne: Elke 2 weken tijdens cyclus 1; Maandelijks tijdens volgende cycli
|
Elke 2 weken tijdens cyclus 1; Maandelijks tijdens volgende cycli
|
|
Giftigheid van lenalidomide
Tijdsspanne: Elke 2 weken tijdens cyclus 1; Maandelijks voor volgende cycli
|
Elke 2 weken tijdens cyclus 1; Maandelijks voor volgende cycli
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
voorbereidende klinische activiteit
Tijdsspanne: Twee keer per week tijdens cyclus 1; Wekelijks tijdens cycli 2-6; Daarna maandelijks
|
Twee keer per week tijdens cyclus 1; Wekelijks tijdens cycli 2-6; Daarna maandelijks
|
|
plasma en cellulaire farmacokinetiek
Tijdsspanne: Dag 1, 8, 15 en 21 van de eerste cyclus.
|
Dag 1, 8, 15 en 21 van de eerste cyclus.
|
|
farmacodynamiek
Tijdsspanne: Dag 1, 8 en 26.
|
Dag 1, 8 en 26.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, B-cel
- Leukemie
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Leukemie, Lymfoïde
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Lenalidomide
Andere studie-ID-nummers
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Andere identificatie: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .