- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00466895
Lenalidomid vid akut leukemi och kronisk lymfatisk leukemi.
Fas I-studie av lenalidomid vid akut leukemi och kronisk lymfatisk leukemi.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Logisk grund:
Lenalidomid har egenskaper hos talidomid och verkar ha viss aktivitet mot cancer i laboratorietester. Forskare lär sig fortfarande hur lenalidomid fungerar mot cancer hos patienter. Några sätt som detta läkemedel verkar ge anti-cancereffekter inkluderar genom att stimulera immunsystemet och blockera blodkärl som bidrar till cancertillväxt. Den aktuella studien kommer att utforska olika dosnivåer hos patienter för att samla in mer information om lenalidomid.
Syfte:
Denna studie kommer att bedöma den maximalt tolererade dosen av lenalidomid hos patienter med återfallande eller refraktär akut leukemi och kronisk lymfatisk leukemi. Toxicitet eller biverkningar hos patienter kommer också att utvärderas. Andra syften med denna studie inkluderar att analysera preliminär klinisk aktivitet, farmakokinetik och farmakodynamik. Farmakokinetik avser läkemedels aktivitet i kroppen under en tidsperiod, inklusive hur läkemedel absorberas, distribueras, lokaliseras i vävnader och utsöndras. Farmakodynamik avser de kroppsliga processer som leder till att läkemedlet påverkar cancer och andra cellulära komponenter i kroppen.
Behandling:
Studiedeltagare kommer att ges lenalidomid genom intravenösa infusioner en gång var 28:e dag. En 28-dagarsperiod utgör en cykel. Eftersom denna studie kommer att bedöma den maximalt tolererade dosen av lenalidomid, kommer vissa studiedeltagare att få olika mängder av detta läkemedel jämfört med andra beroende på när varje individ registrerar sig i studien. Varje grupp om 3 till 6 studiedeltagare kommer att få en högre dos av lenalidomid tills den maximala tolererade dosen har fastställts. Flera tester kommer att utföras under hela studien, inklusive benmärgsbiopsier. Bildundersökningar kommer också att genomföras. Behandlingarna kommer att avbrytas på grund av sjukdomstillväxt eller oacceptabla biverkningar. Administrering av lenalidomid kommer att upprepas i 12 eller fler cykler hos patienter som upplever klinisk nytta.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Antalet blodblaster måste vara < 40 000/uL innan behandlingen påbörjas. Hydroxyurea (upp till 6 g/dag) kan administreras före behandlingsstart och under den första veckan för att bibehålla blodblastvärden < 40 000/uL
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) prestationsstatus 0-2.
- Patienter med CNS (centrala nervsystemet) engagemang kommer att anses vara berättigade till denna studie om inga kvarvarande leukemiceller detekteras i CSF (cerebrospinalvätska) efter intratekal kemoterapi eller strålning.
Exklusions kriterier:
- Patienter med akut promyelocytisk leukemi exkluderas om inte patienten har misslyckats med räddningsterapi med arsenik.
- Patienter med HIV exkluderas på grund av ökad risk för infektionskomplikationer, märgsuppression och potentiella interaktioner med antiviral terapi.
- KLL-patienter som har genomgått kemoterapi (med undantag för hydroxiurea) eller strålbehandling inom 4 veckor innan de gick in i studien exkluderas. KLL-patienter som får kortikosteroider (inom 2 veckor) för behandling av sjukdom (andra än autoimmuna manifestationer av KLL) är inte kvalificerade.
- Patienter som har fått mitomycin C eller nitrosourea kräver en återhämtningsperiod på sex veckor innan de kan inkluderas i den aktuella studien.
- Patienter med följande onormala kliniska värden exkluderas (såvida inte avvikelser i dessa parametrar är direkt hänförliga till malignitet): Serumkreatinin >2,0 mg/dl Total bilirubin > 2 x övre normalgräns (såvida de inte beror på Gilberts syndrom) ALAT och ASAT > 5 x övre normalgränsen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Stratum 1 Akut leukemi
Patienter måste ha diagnosen Akut Myeloid Leukemi (AML) eller Akut Lymfoblastisk Leukemi (ALL) enligt WHO-klassificeringen (World Health Organization).
|
Dosnivå -1: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 2,5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 1: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 2: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 7,5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 3: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 10 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 4: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 15 mg dagligen dag 8-21
Andra namn:
|
|
Experimentell: Stratum 2 Kronisk lymfatisk leukemi
Patienter måste ha diagnosen B-cell, kronisk lymfatisk leukemi (KLL) eller liten lymfatisk leukemi (SLL) (inklusive Waldenstroms makroglobulinemi) som kräver behandling (se behörighetskriterier för definition av detta) och har tidigare fått behandling med en eller flera tidigare kemoterapiregimer .
|
Dosnivå -1: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 2,5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 1: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 2: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 7,5 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 3: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 10 mg dagligen dag 8-21.
Dosnivå 4: 2,5 mg dagligen dag 1-7, 15 mg dagligen dag 8-21
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Maximal tolererbar dos
Tidsram: Varannan vecka under cykel 1; Varje månad under efterföljande cykler
|
Varannan vecka under cykel 1; Varje månad under efterföljande cykler
|
|
Toxicitet av lenalidomid
Tidsram: Varannan vecka under cykel 1; Månatlig för efterföljande cykler
|
Varannan vecka under cykel 1; Månatlig för efterföljande cykler
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
preliminär klinisk aktivitet
Tidsram: Två gånger i veckan under cykel 1; Varje vecka under cyklerna 2-6; Månatlig därefter
|
Två gånger i veckan under cykel 1; Varje vecka under cyklerna 2-6; Månatlig därefter
|
|
plasma och cellulär farmakokinetik
Tidsram: Dag 1, 8, 15 och 21 av första cykeln.
|
Dag 1, 8, 15 och 21 av första cykeln.
|
|
farmakodynamik
Tidsram: Dag 1, 8 och 26.
|
Dag 1, 8 och 26.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Lenalidomid
Andra studie-ID-nummer
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Annan identifierare: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .