- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00466895
Lenalidomidi akuuteissa leukemioissa ja kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa.
Vaiheen I lenalidomiditutkimus akuuteissa leukemioissa ja kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut:
Lenalidomidilla on talidomidin ominaisuuksia, ja sillä näyttää olevan jonkin verran vaikutusta syöpää vastaan laboratoriotesteissä. Tutkijat opettelevat edelleen, kuinka lenalidomidi toimii syöpää vastaan potilailla. Joitakin tapoja, joilla tämä lääke näyttää tuottavan syövän vastaisia vaikutuksia, ovat immuunijärjestelmän stimulointi ja verisuonten estäminen, jotka edistävät syövän kasvua. Nykyisessä tutkimuksessa tutkitaan erilaisia annostasoja potilailla saadakseen lisää tietoa lenalidomidista.
Tarkoitus:
Tämä tutkimus arvioi lenalidomidin suurimman siedetyn annoksen potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktorinen akuutti leukemia ja krooninen lymfaattinen leukemia. Myös toksisuus tai sivuvaikutukset potilaiden sisällä arvioidaan. Muita tämän tutkimuksen tarkoituksia ovat alustavan kliinisen aktiivisuuden, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan analysointi. Farmakokinetiikka viittaa lääkkeiden aktiivisuuteen elimistössä tietyn ajanjakson aikana, mukaan lukien kuinka lääkkeet imeytyvät, jakautuvat, lokalisoituvat kudoksiin ja erittyvät. Farmakodynamiikka viittaa kehon prosesseihin, jotka johtavat lääkkeen vaikuttamiseen syöpään ja muihin kehon solukomponentteihin.
Hoito:
Tutkimuksen osallistujille annetaan lenalidomidia suonensisäisenä infuusiona kerran 28 päivässä. 28 päivän jakso muodostaa syklin. Koska tässä tutkimuksessa arvioidaan lenalidomidin suurinta siedettyä annosta, jotkut tutkimuksen osallistujat saavat erilaisia määriä tätä lääkettä verrattuna muihin riippuen siitä, milloin kukin osallistuu tutkimukseen. Jokainen 3–6 tutkimuksen osallistujan ryhmä saa suuremman annoksen lenalidomidia, kunnes suurin siedetty annos on vahvistettu. Tutkimuksen aikana suoritetaan useita testejä, mukaan lukien luuytimen biopsiat. Myös kuvantamistutkimukset suoritetaan. Hoidot keskeytetään taudin kasvun tai sietämättömien haittavaikutusten vuoksi. Lenalidomidin anto toistetaan 12 tai useamman syklin ajan potilailla, joista on kliinistä hyötyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Veriblastimäärän tulee olla < 40 000/uL ennen hoidon aloittamista. Hydroksiureaa (enintään 6 g/vrk) voidaan antaa ennen hoidon aloittamista ja ensimmäisen viikon aikana veren blastimäärän pitämiseksi < 40 000/ul.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila 0-2.
- Potilaat, joilla on keskushermosto (keskushermosto), katsotaan kelvollisiksi tähän tutkimukseen, jos aivo-selkäydinnesteessä ei havaita jäljellä olevia leukeemisia soluja intratekaalisen kemoterapian tai säteilyn jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti promyelosyyttinen leukemia, suljetaan pois, ellei potilaan pelastushoito arseenilla ole epäonnistunut.
- HIV-potilaat suljetaan pois, koska infektiokomplikaatioiden riski, luuydinsuppressio ja mahdolliset yhteisvaikutukset viruslääkityksen kanssa ovat lisääntyneet.
- KLL-potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa (lukuun ottamatta hydroksiureaa) tai sädehoitoa 4 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista, eivät kuulu tähän. KLL-potilaat, jotka saavat kortikosteroideja (2 viikon sisällä) sairauden (muiden kuin KLL:n autoimmuunioireiden) hoitoon, eivät ole kelvollisia.
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitomysiini C:tä tai nitrosoureaa, tarvitsevat kuuden viikon toipumisjakson, ennen kuin heidät voidaan ottaa mukaan nykyiseen tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on seuraavat poikkeavat kliiniset arvot, suljetaan pois (elleivät poikkeamat näissä parametreissa johdu suoraan pahanlaatuisuudesta): Seerumin kreatiniini > 2,0 mg/dl Kokonaisbilirubiini > 2 x normaalin yläraja (ellei se johdu Gilbertin oireyhtymästä) ALT ja ASAT > 5 x normaalin yläraja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Stratum 1 Akuutit leukemiat
Potilailla on oltava akuutti myelooinen leukemia (AML) tai akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) WHO:n (Maailman terveysjärjestön) luokituksen mukaan.
|
Annostaso -1: 2,5 mg päivässä päivinä 1-7, 2,5 mg päivässä päivinä 8-21.
Annostaso 1: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 5 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 2: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 7,5 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 3: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 10 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 4: 2,5 mg päivässä päivinä 1-7, 15 mg päivässä päivinä 8-21
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kerros 2 Krooninen lymfaattinen leukemia
Potilailla on oltava hoitoa vaativa B-solu, krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) tai pieni lymfosyyttinen leukemia (SLL) (mukaan lukien Waldenströmin makroglobulinemia) diagnoosi (katso kelpoisuuskriteerit tämän määrittelystä) ja he ovat aiemmin saaneet hoitoa yhdellä tai useammalla aikaisemmalla kemoterapia-ohjelmalla .
|
Annostaso -1: 2,5 mg päivässä päivinä 1-7, 2,5 mg päivässä päivinä 8-21.
Annostaso 1: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 5 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 2: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 7,5 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 3: 2,5 mg päivässä päivinä 1–7, 10 mg päivässä päivinä 8–21.
Annostaso 4: 2,5 mg päivässä päivinä 1-7, 15 mg päivässä päivinä 8-21
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suurin siedettävä annos
Aikaikkuna: 2 viikon välein syklin 1 aikana; Kuukausittain seuraavien syklien aikana
|
2 viikon välein syklin 1 aikana; Kuukausittain seuraavien syklien aikana
|
|
Lenalidomidin toksisuus
Aikaikkuna: 2 viikon välein syklin 1 aikana; Kuukausittain seuraaville jaksoille
|
2 viikon välein syklin 1 aikana; Kuukausittain seuraaville jaksoille
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
alustava kliininen toiminta
Aikaikkuna: Kahdesti viikossa syklin 1 aikana; Viikoittain syklien 2-6 aikana; Sen jälkeen kuukausittain
|
Kahdesti viikossa syklin 1 aikana; Viikoittain syklien 2-6 aikana; Sen jälkeen kuukausittain
|
|
plasman ja solujen farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Ensimmäisen syklin päivät 1, 8, 15 ja 21.
|
Ensimmäisen syklin päivät 1, 8, 15 ja 21.
|
|
farmakodynamiikka
Aikaikkuna: Päivät 1, 8 ja 26.
|
Päivät 1, 8 ja 26.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Lenalidomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Muu tunniste: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .