- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00466895
Lénalidomide dans les leucémies aiguës et la leucémie lymphoïde chronique.
Étude de phase I sur le lénalidomide dans les leucémies aiguës et la leucémie lymphoïde chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Raisonnement:
Le lénalidomide a les propriétés de la thalidomide et semble avoir une certaine activité contre le cancer dans les tests de laboratoire. Les chercheurs sont encore en train d'apprendre comment le lénalidomide agit contre le cancer chez les patients. Certaines façons dont ce médicament semble produire des effets anticancéreux comprennent la stimulation du système immunitaire et le blocage des vaisseaux sanguins contribuant à la croissance du cancer. L'étude actuelle explorera différents niveaux de dose chez les patients afin de recueillir plus d'informations sur le lénalidomide.
But:
Cette étude évaluera la dose maximale tolérée de lénalidomide chez les patients atteints de leucémies aiguës récidivantes ou réfractaires et de leucémies lymphoïdes chroniques. La toxicité ou les effets secondaires chez les patients seront également évalués. D'autres objectifs de cette étude comprennent l'analyse de l'activité clinique préliminaire, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique. La pharmacocinétique fait référence à l'activité des médicaments dans le corps sur une période de temps, y compris la façon dont les médicaments sont absorbés, distribués, localisés dans les tissus et excrétés. La pharmacodynamique fait référence aux processus corporels qui amènent le médicament à affecter le cancer et d'autres composants cellulaires dans le corps.
Traitement:
Les participants à l'étude recevront du lénalidomide par perfusion intraveineuse une fois tous les 28 jours. Une période de 28 jours constitue un cycle. Étant donné que cette étude évaluera la dose maximale tolérée de lénalidomide, certains participants à l'étude recevront différentes quantités de ce médicament par rapport aux autres en fonction du moment où chaque individu s'inscrit à l'étude. Chaque groupe de 3 à 6 participants à l'étude recevra une dose plus élevée de lénalidomide jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit établie. Plusieurs tests seront effectués tout au long de l'étude, y compris des biopsies de moelle osseuse. Des examens d'imagerie seront également effectués. Les traitements seront interrompus en raison de la croissance de la maladie ou d'effets indésirables intolérables. L'administration de lénalidomide sera répétée pendant 12 cycles ou plus chez les patients qui présentent un bénéfice clinique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le nombre de blastes sanguins doit être < 40 000/uL avant le début du traitement. L'hydroxyurée (jusqu'à 6 g/jour) peut être administrée avant le début du traitement et pendant la première semaine pour maintenir le nombre de blastes sanguins < 40 000/uL
- Statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
- Les patients présentant une atteinte du SNC (système nerveux central) seront considérés comme éligibles pour cette étude si aucune cellule leucémique résiduelle n'est détectée dans le LCR (liquide céphalo-rachidien) après une chimiothérapie ou une radiothérapie intrathécale.
Critère d'exclusion:
- Les patients atteints de leucémie promyélocytaire aiguë sont exclus à moins que le patient n'ait échoué au traitement de rattrapage par l'arsenic.
- Les patients infectés par le VIH sont exclus en raison du risque accru de complications infectieuses, de suppression de la moelle osseuse et d'interactions potentielles avec la thérapie antivirale.
- Les patients atteints de LLC qui ont subi une chimiothérapie (à l'exception de l'hydroxyurée) ou une radiothérapie dans les 4 semaines précédant leur entrée dans l'étude sont exclus. Les patients atteints de LLC recevant des corticostéroïdes (dans les 2 semaines) pour le traitement d'une maladie (autre que les manifestations auto-immunes de la LLC) ne sont pas éligibles.
- Les patients qui ont reçu de la mitomycine C ou de la nitrosourée ont besoin d'une période de récupération de six semaines avant de pouvoir être inclus dans l'étude en cours.
- Les patients présentant les valeurs cliniques anormales suivantes sont exclus (sauf si les anomalies de ces paramètres sont directement attribuables à la malignité) : Créatinine sérique > 2,0 mg/dl Bilirubine totale > 2 x limite supérieure de la normale (sauf en cas de syndrome de Gilbert) ALT et AST > 5 x limite supérieure de la normale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Strate 1 Leucémies aiguës
Les patients doivent avoir un diagnostic de leucémie aiguë myéloïde (LMA) ou de leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) selon la classification de l'OMS (Organisation mondiale de la santé).
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Niveau de dose -1 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 2,5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 1 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 2 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 7,5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 3 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 10 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 4 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 15 mg par jour pendant les jours 8 à 21
Autres noms:
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Expérimental: Strate 2 Leucémie lymphoïde chronique
Les patients doivent avoir un diagnostic de lymphocytes B, de leucémie lymphoïde chronique (LLC) ou de petite leucémie lymphoïde (SLL) (y compris la macroglobulinémie de Waldenstrom) nécessitant un traitement (voir les critères d'éligibilité pour la définition de cela) et avoir déjà reçu un traitement avec un ou plusieurs schémas de chimiothérapie antérieurs .
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Niveau de dose -1 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 2,5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 1 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 2 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 7,5 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 3 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 10 mg par jour pendant les jours 8 à 21.
Niveau de dose 4 : 2,5 mg par jour pendant les jours 1 à 7, 15 mg par jour pendant les jours 8 à 21
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Dose maximale tolérable
Délai: Toutes les 2 semaines pendant le cycle 1 ; Mensuel lors des cycles suivants
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Toutes les 2 semaines pendant le cycle 1 ; Mensuel lors des cycles suivants
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Toxicités du lénalidomide
Délai: Toutes les 2 semaines pendant le cycle 1 ; Mensuel pour les cycles suivants
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Toutes les 2 semaines pendant le cycle 1 ; Mensuel pour les cycles suivants
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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activité clinique préliminaire
Délai: 2 fois par semaine pendant le cycle 1 ; Hebdomadaire pendant les cycles 2 à 6 ; Mensuel par la suite
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2 fois par semaine pendant le cycle 1 ; Hebdomadaire pendant les cycles 2 à 6 ; Mensuel par la suite
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pharmacocinétique plasmatique et cellulaire
Délai: Jours 1, 8, 15 et 21 du premier cycle.
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Jours 1, 8, 15 et 21 du premier cycle.
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pharmacodynamique
Délai: Jours 1, 8 et 26.
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Jours 1, 8 et 26.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie, cellule B
- Leucémie
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Leucémie lymphocytaire chronique à cellules B
- Leucémie, Lymphoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Lénalidomide
Autres numéros d'identification d'étude
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Autre identifiant: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
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