- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00466895
Lenalidomida en leucemias agudas y leucemia linfocítica crónica.
Estudio Fase I de lenalidomida en leucemias agudas y leucemia linfocítica crónica.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Razón fundamental:
Lenalidomida tiene propiedades de talidomida y parece tener cierta actividad contra el cáncer en pruebas de laboratorio. Los investigadores todavía están aprendiendo cómo funciona la lenalidomida contra el cáncer en los pacientes. Algunas formas en que este medicamento parece producir efectos anticancerígenos incluyen la estimulación del sistema inmunitario y el bloqueo de los vasos sanguíneos que contribuyen al crecimiento del cáncer. El estudio actual explorará diferentes niveles de dosis en pacientes para recopilar más información sobre la lenalidomida.
Objetivo:
Este estudio evaluará la dosis máxima tolerada de lenalidomida en pacientes con leucemias agudas recidivantes o refractarias y leucemias linfocíticas crónicas. También se evaluará la toxicidad o los efectos secundarios en los pacientes. Otros propósitos de este estudio incluyen analizar la actividad clínica preliminar, la farmacocinética y la farmacodinámica. La farmacocinética se refiere a la actividad de los medicamentos en el cuerpo durante un período de tiempo, incluida la forma en que los medicamentos se absorben, distribuyen, localizan en los tejidos y excretan. La farmacodinámica se refiere a los procesos corporales que llevan al fármaco a afectar el cáncer y otros componentes celulares del cuerpo.
Tratamiento:
Los participantes del estudio recibirán lenalidomida a través de infusiones intravenosas una vez cada 28 días. Un período de 28 días constituye un ciclo. Dado que este estudio evaluará la dosis máxima tolerada de lenalidomida, algunos participantes del estudio recibirán diferentes cantidades de este medicamento en comparación con otros, según el momento en que cada individuo se inscriba en el estudio. Cada grupo de 3 a 6 participantes del estudio recibirá una dosis más alta de lenalidomida hasta que se establezca la dosis máxima tolerada. Se realizarán varias pruebas a lo largo del estudio, incluidas biopsias de médula ósea. También se realizarán exámenes de imagen. Los tratamientos se interrumpirán debido al crecimiento de la enfermedad oa efectos adversos intolerables. La administración de lenalidomida se repetirá durante 12 o más ciclos en pacientes que experimenten un beneficio clínico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El recuento de blastos sanguíneos debe ser < 40 000/uL antes de iniciar el tratamiento. Se puede administrar hidroxiurea (hasta 6 g/día) antes del inicio de la terapia y durante la primera semana para mantener el recuento de blastos sanguíneos < 40 000/ul.
- Estado funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2.
- Los pacientes con compromiso del SNC (sistema nervioso central) se considerarán elegibles para este estudio si no se detectan células leucémicas residuales en el LCR (líquido cefalorraquídeo) después de la quimioterapia o radiación intratecal.
Criterio de exclusión:
- Los pacientes con leucemia promielocítica aguda están excluidos a menos que el paciente haya fallado en la terapia de rescate con arsénico.
- Los pacientes con VIH están excluidos debido al mayor riesgo de complicaciones infecciosas, supresión de la médula y posibles interacciones con la terapia antiviral.
- Se excluyen los pacientes con LLC que hayan recibido quimioterapia (con la excepción de hidroxiurea) o radioterapia en las 4 semanas anteriores a la entrada en el estudio. Los pacientes con CLL que reciben corticosteroides (dentro de las 2 semanas) para el tratamiento de la enfermedad (aparte de las manifestaciones autoinmunes de la CLL) no son elegibles.
- Los pacientes que han recibido mitomicina C o nitrosourea requieren un período de recuperación de seis semanas antes de que puedan inscribirse en el estudio actual.
- Se excluyen los pacientes con los siguientes valores clínicos anormales (a menos que las anomalías en estos parámetros sean directamente atribuibles a una neoplasia maligna): Creatinina sérica > 2,0 mg/dl Bilirrubina total > 2 veces el límite superior de lo normal (a menos que se deba al síndrome de Gilbert) ALT y AST > 5 x límite superior de la normalidad
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estrato 1 Leucemias agudas
Los pacientes deben tener un diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia linfoblástica aguda (LLA) según la clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud).
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Nivel de dosis -1: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 2,5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 1: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 2: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 7,5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 3: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 10 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 4: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 15 mg al día durante los días 8 a 21
Otros nombres:
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Experimental: Estrato 2 Leucemia linfocítica crónica
Los pacientes deben tener un diagnóstico de leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B o leucemia linfocítica pequeña (SLL) (incluida la macroglobulinemia de Waldenstrom) que requiere terapia (consulte los criterios de elegibilidad para la definición de esto) y haber recibido tratamiento con uno o más regímenes de quimioterapia anteriores. .
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Nivel de dosis -1: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 2,5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 1: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 2: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 7,5 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 3: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 10 mg al día durante los días 8 a 21.
Nivel de dosis 4: 2,5 mg al día durante los días 1 a 7, 15 mg al día durante los días 8 a 21
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerable
Periodo de tiempo: Cada 2 semanas durante el ciclo 1; Mensualmente durante los ciclos posteriores
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Cada 2 semanas durante el ciclo 1; Mensualmente durante los ciclos posteriores
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Toxicidades de la lenalidomida
Periodo de tiempo: Cada 2 semanas durante el ciclo 1; Mensual para ciclos posteriores
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Cada 2 semanas durante el ciclo 1; Mensual para ciclos posteriores
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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actividad clínica preliminar
Periodo de tiempo: Dos veces por semana durante el ciclo 1; Semanalmente durante los ciclos 2-6; Mensualmente a partir de entonces
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Dos veces por semana durante el ciclo 1; Semanalmente durante los ciclos 2-6; Mensualmente a partir de entonces
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farmacocinética plasmática y celular
Periodo de tiempo: Días 1, 8, 15 y 21 del primer ciclo.
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Días 1, 8, 15 y 21 del primer ciclo.
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farmacodinámica
Periodo de tiempo: Días 1, 8 y 26.
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Días 1, 8 y 26.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Leucemia de células B
- Leucemia
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Leucemia Linfocítica Crónica De Células B
- Leucemia Linfoide
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Lenalidomida
Otros números de identificación del estudio
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Otro identificador: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
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