- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00466895
Lenalidomid akut leukémiákban és krónikus limfocitás leukémiákban.
A lenalidomid I. fázisú vizsgálata akut leukémiákban és krónikus limfocitás leukémiákban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Indoklás:
A lenalidomid talidomid tulajdonságaival rendelkezik, és úgy tűnik, hogy a laboratóriumi vizsgálatok szerint bizonyos mértékben rákellenes hatást fejt ki. A kutatók még mindig tanulják, hogyan hat a lenalidomid a rák ellen a betegeknél. Úgy tűnik, hogy ez a gyógyszer rákellenes hatást fejt ki, többek között az immunrendszer stimulálása és a vérerek blokkolása, amelyek hozzájárulnak a rák növekedéséhez. A jelenlegi vizsgálat különböző dózisszinteket vizsgál a betegeknél, hogy több információt gyűjtsön a lenalidomidról.
Célja:
Ez a vizsgálat a lenalidomid maximális tolerálható dózisát értékeli visszaeső vagy refrakter akut leukémiában és krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél. A betegeken belüli toxicitást vagy mellékhatásokat is értékelni fogják. A tanulmány további céljai közé tartozik az előzetes klinikai aktivitás, a farmakokinetika és a farmakodinamika elemzése. A farmakokinetika a gyógyszereknek a szervezetben adott időn keresztüli aktivitására vonatkozik, beleértve azt is, hogy a gyógyszerek hogyan szívódnak fel, hogyan oszlanak el, lokalizálódnak a szövetekben és kiválasztódnak. A farmakodinamika azokra a testi folyamatokra utal, amelyek hatására a gyógyszer rákot és más sejtkomponenseket okoz a szervezetben.
Kezelés:
A vizsgálat résztvevői 28 naponként kapnak lenalidomidot intravénás infúzióban. A 28 napos időszak ciklust jelent. Mivel ez a vizsgálat a lenalidomid maximális tolerálható dózisát fogja felmérni, a vizsgálat egyes résztvevői eltérő mennyiségben kapják ezt a gyógyszert, mint mások, attól függően, hogy az egyes személyek mikor vesznek részt a vizsgálatban. A vizsgálatban részt vevő 3-6 főből álló csoportok mindegyike magasabb adag lenalidomidot kap a maximális tolerált dózis megállapításáig. A vizsgálat során számos vizsgálatot végeznek, beleértve a csontvelő-biopsziát. Képalkotó vizsgálatokat is végeznek. A kezeléseket a betegség növekedése vagy az elviselhetetlen káros hatások miatt leállítják. A lenalidomid beadását 12 vagy több cikluson keresztül meg kell ismételni azoknál a betegeknél, akiknél klinikai előny jelentkezik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A terápia megkezdése előtt a vér blasztszámának < 40 000/uL-nak kell lennie. Hidroxi-karbamid (legfeljebb 6 g/nap) adható a terápia megkezdése előtt és az első héten, hogy a vér blasztszáma 40 000/uL alatt maradjon.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) teljesítmény állapota 0-2.
- A CNS-ben (központi idegrendszerben) érintett betegek akkor tekinthetők alkalmasnak ebben a vizsgálatban, ha az intratekális kemoterápia vagy sugárkezelést követően a CSF-ben (agy-gerincvelői folyadék) nem észlelnek maradék leukémiás sejteket.
Kizárási kritériumok:
- Az akut promielocitás leukémiában szenvedő betegek kizártak, kivéve, ha a beteg arzénnal végzett mentőterápiája sikertelen volt.
- A HIV-fertőzött betegek kizárásra kerültek a fertőzéses szövődmények fokozott kockázata, a csontvelő-szuppresszió és a vírusellenes terápiával való lehetséges kölcsönhatások miatt.
- Kizárásra kerültek a CLL-ben szenvedő betegek, akik kemoterápiában (a hidroxi-karbamid kivételével) vagy sugárkezelésben részesültek a vizsgálatba való belépés előtt 4 héten belül. Azok a CLL-betegek, akik kortikoszteroidot kapnak (2 héten belül) betegség (a CLL autoimmun megnyilvánulásaitól eltérő) kezelésére, nem jogosultak.
- Azoknak a betegeknek, akik mitomicin C-t vagy nitrozoureát kaptak, hat hét felépülési periódusra van szükségük, mielőtt be lehet őket vonni a jelenlegi vizsgálatba.
- Az alábbi kóros klinikai értékeket mutató betegek kizárásra kerültek (kivéve, ha ezen paraméterek eltérései közvetlenül rosszindulatú daganatnak tulajdoníthatók): Szérum kreatinin > 2,0 mg/dl Teljes bilirubin > 2-szerese a normál érték felső határának (kivéve, ha Gilbert-szindróma miatt van) ALT és AST > 5 x normál felső határ
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. réteg Akut leukémiák
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) besorolása szerint a betegeknél akut myeloid leukémiát (AML) vagy akut limfoblasztos leukémiát (ALL) kell diagnosztizálni.
|
Dózisszint -1: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 2,5 mg a 8-21. napon.
1. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 5 mg a 8-21. napon.
2. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, 7,5 mg naponta a 8-21. napon.
3. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 10 mg a 8-21. napon.
4. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 15 mg a 8-21. napon
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. réteg Krónikus limfocitás leukémia
A betegeknél B-sejtes, krónikus limfocitás leukémiát (CLL) vagy kis limfocitás leukémiát (SLL) (beleértve a Waldenstrom-féle makroglobulinémiát is) diagnosztizáltak, amely kezelést igényel (lásd a jogosultsági kritériumokat), és korábban egy vagy több kemoterápiás kezelésben részesültek. .
|
Dózisszint -1: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 2,5 mg a 8-21. napon.
1. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 5 mg a 8-21. napon.
2. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, 7,5 mg naponta a 8-21. napon.
3. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 10 mg a 8-21. napon.
4. dózisszint: napi 2,5 mg az 1-7. napon, napi 15 mg a 8-21. napon
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Maximális tolerálható dózis
Időkeret: 2 hetente az 1. ciklus alatt; Havonta a következő ciklusokban
|
2 hetente az 1. ciklus alatt; Havonta a következő ciklusokban
|
|
A lenalidomid toxicitása
Időkeret: 2 hetente az 1. ciklus alatt; Havonta a következő ciklusokhoz
|
2 hetente az 1. ciklus alatt; Havonta a következő ciklusokhoz
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
előzetes klinikai tevékenység
Időkeret: Az 1. ciklusban hetente kétszer; Hetente a 2-6. ciklus alatt; Ezt követően havonta
|
Az 1. ciklusban hetente kétszer; Hetente a 2-6. ciklus alatt; Ezt követően havonta
|
|
plazma és sejt farmakokinetikája
Időkeret: Az első ciklus 1., 8., 15. és 21. napja.
|
Az első ciklus 1., 8., 15. és 21. napja.
|
|
farmakodinamika
Időkeret: 1., 8. és 26. nap.
|
1., 8. és 26. nap.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Leslie Andritsos, MD, Ohio State University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Maddocks K, Ruppert AS, Browning R, Jones J, Flynn J, Kefauver C, Gao Y, Jiang Y, Rozewski DM, Poi M, Phelps MA, Harper E, Johnson AJ, Byrd JC, Andritsos LA. A dose escalation feasibility study of lenalidomide for treatment of symptomatic, relapsed chronic lymphocytic leukemia. Leuk Res. 2014 Sep;38(9):1025-9. doi: 10.1016/j.leukres.2014.05.011. Epub 2014 May 29.
- Lapalombella R, Andritsos L, Liu Q, May SE, Browning R, Pham LV, Blum KA, Blum W, Ramanunni A, Raymond CA, Smith LL, Lehman A, Mo X, Jarjoura D, Chen CS, Ford R Jr, Rader C, Muthusamy N, Johnson AJ, Byrd JC. Lenalidomide treatment promotes CD154 expression on CLL cells and enhances production of antibodies by normal B cells through a PI3-kinase-dependent pathway. Blood. 2010 Apr 1;115(13):2619-29. doi: 10.1182/blood-2009-09-242438. Epub 2009 Nov 24.
- Fehniger TA, Byrd JC, Marcucci G, Abboud CN, Kefauver C, Payton JE, Vij R, Blum W. Single-agent lenalidomide induces complete remission of acute myeloid leukemia in patients with isolated trisomy 13. Blood. 2009 Jan 29;113(5):1002-5. doi: 10.1182/blood-2008-04-152678. Epub 2008 Sep 29.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia, B-sejt
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Lenalidomid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OSU-06003
- NCI-2011-03218 (Egyéb azonosító: CTRP (Clinical Trials Reporting Program))
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .