角膜屈折矯正手術後の実効角膜度数を計算するペンタカムと IOL マスターの精度

IOL 計算の精度は、白内障摘出および IOL 移植を受ける患者の視覚的結果にとって重要です。 Holladay I、HofferQ、SRKT などのさまざまな処方が使用され、優れた結果が得られています。 すべての計算式は、IOL 度数を計算するために、他の要因の中でも特に角膜度数を使用します。 角膜屈折矯正手術、すなわち放射状角膜切開術 (RK)、光屈折矯正角膜切除術 (PRK)、レーザー in situ keratomileusis (LASIK) は、角膜の屈折力を変化させます。したがって、ケラトメトリーや角膜トポグラフィーなどの直接測定によって手術後の真の角膜パワーを測定することは困難です。 ケラトメトリーとトポグラフィーでは、角膜の前部曲率と後部曲率の間に正常な関係があると仮定し、前部角膜半径を測定します。 近視用の RK は角膜前部橈骨と後部角膜橈骨の両方を平らにしますが、近視用の PRK と LASIK は前部角膜橈骨を平らにしますが、後部角膜橈骨はほとんど変化しません。

標準的なケラトメトリーは、中間領域を測定し、いくつかの非常に広範な仮定に基づいて中心度数を推定します。 このため、ケラトメトリー、オートケラトメトリー、およびトポグラフィーによるシミュレートされたケラトメトリーは、通常、近視の角膜屈折矯正手術後の中心角膜度数を過大評価します。 この不正確さは、患者の高まる期待に応えることができないことにつながり、屈折矯正手術の人気が高まるにつれて、屈折矯正手術後の眼内レンズ (IOL) 度数の計算がますます重要になっています。

屈折矯正手術後の実効角膜度数（ケラトメトリー）を計算するためのさまざまな方法が説明されています（過去のデータ、実効屈折力、修正マロニー法など）。しかし、以前の屈折矯正手術を受けた目の眼内レンズ度数の計算は、不正確なため依然として困難です。ケラトメトリーパワー測定の。

Pentacam (Comprehensive Eye Scanner) は、回転するシャインプルーフ カメラ測定によって前眼部の写真を撮るために作成された非侵襲的な診断システムです。 この回転プロセスにより、画像が 3 次元で提供されます。 この回転イメージングプロセスにより、角膜の中心が非常に正確に測定されます。 測定プロセスは 2 秒未満続き、微細な眼球運動がキャプチャされ、同時に修正されます。 25,000 の真の標高ポイントを測定することにより、正確な表現、再現性、分析が保証されます。 角膜輪部から輪部までの実際の高さの測定値に基づいて、角膜の前面と後面のトポグラフィー分析を提供します。 両方の角膜表面を、軸方向 (矢状方向)、接線方向、または仰角表示モードで分析するために選択できます。

トモグラフィーを使用するペンタカムは、前眼部の仮想モデルを計算します。 移動、ズーム、回転して検出することができます。 虹彩欠損、角膜切開など。 RKまたは水晶体の混濁のサイズ、位置および形状。 3 次元でのスライス機能により、目のさまざまな層の詳細なビューが提供されます。 これには、角膜屈折矯正手術を受けた患者の IOL の計算を改善するために開発された Holladay レポートが含まれています。

IOL マスターは、視軸長の正確な測定を可能にする非接触光コヒーレンス バイオメトリです。 その精度は、高い屈折異常、瞳孔サイズ、または遠近調節の状態の影響を受けません。 この非接触技術により、患者への負担が軽減されます。局所麻酔、水浴、接触プローブは必要ありません。 以前の屈折角膜手術後の IOL 度数の計算では、病歴法またはリジッド コンタクト レンズの過屈折度法のいずれかを使用して実効角膜度数を導き出すことができます。 したがって、近視用 LASIK/PRK の後に適切なレンズを選択することができ、レーシック前の屈折データや追加のコンタクトレンズの過屈折を必要としません。

この研究の目的は、角膜屈折矯正手術と眼内レンズ移植によるレンズ摘出の両方を受けた患者の実効角膜度数 (ケラトメトリー、角膜曲率) を計算するために、Pentacam と IOL マスターの精度を決定することです。