A Pentacam és az IOL Master pontossága a szaruhártya refraktív műtét utáni hatékony szaruhártya teljesítmény kiszámításához

Az IOL-számítás pontossága fontos a szürkehályog-eltávolításon és az IOL-beültetésen átesett betegek vizuális kimenetelének szempontjából. Különböző formulákat, mint például a Holladay I, HofferQ, SRKT, kiváló eredménnyel alkalmaztak. Minden képlet a szaruhártya teljesítményét használja az IOL teljesítményének kiszámításához. A szaruhártya refraktív műtét, azaz a radiális keratotómia (RK), a fotorefraktív keratectomia (PRK) és a Laser in situ keratomileusis (LASIK) megváltoztatja a szaruhártya teljesítményét; ezért nehéz megmérni a szaruhártya valódi erejét a műtét után bármilyen közvetlen méréssel, például keratometriával vagy szaruhártya topográfia segítségével. A keratometria és a topográfia normális kapcsolatot feltételez a szaruhártya elülső és hátsó görbületei között, és méri az elülső szaruhártya sugarát. A myopia esetén az RK az elülső szaruhártya sugarat és a hátsó szaruhártya sugarat is simítja, míg a PRK és a LASIK rövidlátás esetén az elülső szaruhártya sugarat simítja, de a hátsó szaruhártya sugarát többnyire változatlan marad.

A standard keratometria egy köztes területet mér, és néhány nagyon tág feltételezés alapján extrapolálja a központi teljesítményt. Emiatt a keratometria, az autokeratometria és a topográfia segítségével szimulált keratometria általában túlbecsüli a központi szaruhártya teljesítményét a myopia keratorefraktív műtétje után. Ez a pontatlanság ahhoz vezet, hogy nem tud megfelelni a betegek növekvő elvárásainak, és a refraktív sebészet népszerűségének növekedésével egyre fontosabbá válik az intraokuláris lencse (IOL) refraktív műtét utáni teljesítményének kiszámítása.

Különböző módszereket írtak le a refraktív műtét utáni szaruhártya effektív teljesítményének (keratometria) kiszámítására (történelmi adatok, effektív törőerő, módosított Maloney-módszer stb.), azonban az intraokuláris lencse teljesítmény számítása a korábbi refraktív műtéten átesett szemeknél a pontatlanság miatt továbbra is nehéz. keratometriai teljesítménymérés.

A Pentacam (Comprehensive Eye Scanner) egy nem invazív, diagnosztikai rendszer, amelyet a szem elülső szegmensének fényképezésére hoztak létre egy forgó Scheimpflug kamera méréssel. Ez a forgó folyamat háromdimenziós képeket biztosít. A szaruhártya közepe nagyon pontosan megmérhető ennek a rotációs képalkotási folyamatnak köszönhetően. A mérési folyamat kevesebb, mint két másodpercig tart, és a percnyi szemmozgásokat egyidejűleg rögzíti és korrigálja. 25 000 valódi magassági pont mérésével a pontos ábrázolás, az ismételhetőség és az elemzés garantált. A szaruhártya elülső és hátsó felületének topográfiai elemzését nyújtja, amely a limbustól a limbusig való valódi magasságmérésen alapul. Mindkét szaruhártya felület kiválasztható axiális (sagittális), érintőleges vagy elevációs ábrázolási módban történő elemzéshez.

A Pentacam tomográfia segítségével kiszámítja a szem elülső szegmensének virtuális modelljét. Lehetőség van mozgatni, zoomolni, forgatni, hogy érzékeljük pl. írisz defektusok, szaruhártya bemetszések pl. RK vagy a kristálylencse homályosodásának mérete, elhelyezkedése és alakja. A háromdimenziós szeletelő funkció részletes képet ad a szem különböző rétegeiről. Tartalmazza a Holladay-jelentést, amelyet a szaruhártya refraktív műtéten átesett betegek IOL-számításának javítására fejlesztettek ki.

Az IOL Master egy érintésmentes optikai koherencia biometria, amely lehetővé teszi a vizuális tengely hosszának pontos mérését. Pontosságát nem befolyásolja a nagy ametropia, a pupilla mérete vagy az akkomodáció állapota. Ez az érintésmentes technológia megkönnyíti a páciens kezelését: nincs helyi érzéstelenítés, vízfürdő vagy kontaktszonda. A korábbi refraktív szaruhártya-műtét utáni IOL-teljesítmény kiszámításához a szaruhártya effektív teljesítménye a klinikai történelem módszerével vagy a merev kontaktlencse-túltörés módszerével származtatható. Ezért lehetővé teszi a megfelelő lencse kiválasztását rövidlátó LASIK/PRK után anélkül, hogy LASIK előtti refraktív adatokra vagy további kontaktlencse-túltörésre lenne szükség.

Ennek a vizsgálatnak a célja a Pentacam és az IOL Master pontosságának meghatározása a szaruhártya effektív teljesítményének (keratometria, szaruhártya görbület) kiszámításához olyan betegeknél, akiknél szaruhártya refraktív műtéten és intraokuláris lencse beültetéssel végzett lencse extrakción estek át.