Pentacam 和 IOL Master 计算角膜屈光手术后有效角膜屈光度的准确性

IOL 计算的准确性对于接受白内障摘除和 IOL 植入术的患者的视力结果非常重要。 不同的公式如 Holladay I、HofferQ、SRKT 已被使用并取得了很好的效果。 所有公式都使用角膜度数和其他因素来计算 IOL 度数。 角膜屈光手术，即放射状角膜切开术 (RK)、屈光性角膜切除术 (PRK) 和激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 会改变角膜屈光力；因此，很难通过任何形式的直接测量（例如角膜曲率测量法或角膜地形图）来测量手术后的真实角膜屈光度。 角膜曲率测量法和地形图假设前后角膜曲率之间存在正常关系，并测量前角膜半径。 用于近视的 RK 使前角膜半径和后角膜半径变平，而用于近视的 PRK 和 LASIK 使前角膜半径变平，但使角膜后半径基本保持不变。

标准角膜曲率测量法测量中间区域并根据一些非常广泛的假设推断中心功率。 因此，角膜曲率测量法、自动角膜曲率测量法和地形图模拟角膜曲率测量法通常会高估近视角膜屈光手术后的中央角膜屈光力。 这种不准确性导致无法满足患者不断提高的期望，并且随着屈光手术的日益普及，屈光手术后计算人工晶状体 (IOL) 度数变得越来越重要。

已经描述了屈光手术后计算有效角膜屈光力（角膜曲率计）的不同方法（历史数据、有效屈光力、改良的马洛尼法等），但是，由于不准确，先前屈光手术眼的人工晶状体屈光度计算仍然很困难角膜曲率测量。

Pentacam（综合眼部扫描仪）是一种非侵入式诊断系统，旨在通过旋转的 Scheimpflug 相机测量拍摄眼前段的照片。 这个旋转过程提供了三个维度的图片。 由于这种旋转成像过程，角膜中心的测量非常精确。 测量过程持续不到两秒，同时捕获和校正微小的眼球运动。 通过测量 25,000 个真实高程点，可以保证精确表示、可重复性和分析。 它提供角膜前表面和后表面的地形分析，该分析基于从角膜缘到角膜缘的真实高度测量。 可以选择两个角膜表面以在轴向（矢状）、切向或仰角表示模式下进行分析。

Pentacam 使用断层扫描技术计算眼前节的虚拟模型。 可以移动、缩放和旋转它来检测，例如 虹膜缺损、角膜切口，例如 RK 或晶状体混浊的大小、位置和形状。 三个维度的切片功能提供了眼睛不同层次的详细视图。 它包括 Holladay 报告，该报告旨在改进接受过角膜屈光手术的患者的 IOL 计算。

IOL Master 是一种非接触式光学相干生物测量仪，可以精确测量视轴长度。 它的准确性不受高度屈光不正、瞳孔大小或调节状态的影响。 这种非接触式技术使患者轻松自如：无需局部麻醉、水浴或接触探头。 对于既往屈光角膜手术后的 IOL 屈光力计算，可以使用临床病史法或硬性角膜接触镜过度屈光法推导出有效角膜屈光力。 因此，它允许在近视 LASIK/PRK 之后选择合适的镜片，而不需要 LASIK 前屈光数据或额外的隐形眼镜过度折射。

本研究的目的是确定 Pentacam 和 IOL Master 对接受过角膜屈光手术和晶状体摘除术并植入人工晶状体的患者计算有效角膜屈光力（角膜曲率、角膜曲率）的准确性。