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以前の化学療法に反応しなかった進行卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療におけるサルグラモスチムおよびパクリタキセルのアルブミン安定化ナノ粒子製剤

2017年7月24日 更新者:Barbara Goff、University of Washington

プラチナ抵抗性/抵抗性の上皮性卵巣癌、原発性腹膜癌および卵管癌に対する化学免疫療法としての、毎週のタンパク質結合パクリタキセル (Abraxane™) による顆粒球マクロファージコロニー刺激因子 (GM-CSF) の第 II 相試験

理論的根拠: サルグラモスチム (GM-CSF) などのコロニー刺激因子は、さまざまな方法で免疫系を刺激し、腫瘍細胞の増殖を停止させ、骨髄または末梢血に見られる免疫細胞の数を増加させ、免疫系を助ける可能性があります。化学療法の副作用から回復します。 パクリタキセルアルブミン安定化ナノ粒子製剤などの化学療法で使用される薬物は、細胞を殺すか、細胞の分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤と一緒に GM-CSF を投与することは、卵巣癌、卵管癌、原発性腹膜癌の効果的な治療法となる可能性があります。

目的: この第 II 相試験では、GM-CSF とパクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤を一緒に投与することが、以前の化学療法に反応しなかった進行卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんの患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤による細胞傷害性化学療法中およびその後の慢性 GM-CSF 投与が、最新のプラチナ含有レジメンで経験したよりも長い寛解を誘発できるかどうかを判断すること。

副次的な目的:

I. 慢性 GM-CSF 投与が、進行期の上皮性卵巣癌患者の活性化単球の数をどの程度増加させることができるかを決定すること。

Ⅱ. GM-CSF の長期投与が、進行性上皮性卵巣がん患者において、樹状細胞や活性化単球などの末梢循環抗原提示細胞の数と活性化状態をどの程度増加させることができるかを判断すること。

III. 慢性 GM-CSF 投与が、進行期の上皮性卵巣癌患者の腫瘍特異抗原を認識する T 細胞の数と機能状態をどの程度増加させることができるかを判断すること。

IV. GM-CSF の長期投与が、進行期の上皮性卵巣がん患者において外来病原体を認識する抗原特異的 T 細胞の数と機能状態をどの程度増加させることができるかを判断すること。

概要:

導入療法: 患者は 16 ~ 26 日目に 1 日 1 回 GM-CSF を皮下 (SC) に投与されます。 患者はまた、1、8、および 15 日目に、パクリタキセル アルブミンで安定化されたナノ粒子製剤を 30 分かけて静脈内 (IV) で受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 4 ~ 6 コース繰り返します。

維持療法: 最後の GM-CSF 注射の 14 日後に開始し、患者は 1~15 日目に 1 日 1 回 GM-CSF SC を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

試験治療の完了後、患者は毎月 6 か月間追跡され、その後は 3 か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は組織学的に証明された上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜悪性腫瘍を持っている必要がありますが、悪性の可能性が低い腫瘍は除外されます(境界線)
  • -次の組織学的上皮細胞型の患者は適格です:漿液性腺癌、類内膜腺癌、粘液腺癌、未分化癌、明細胞腺癌、混合上皮癌、移行上皮癌、悪性ブレナー腫瘍、または特に指定されていない腺癌
  • -患者は、原発性プラチナ難治性または耐性癌、または二次プラチナ耐性疾患のいずれかを持っている必要があります。

    1. 原発性プラチナ難治性疾患は、最初のプラチナベースの化学療法での疾患の進行、または初回の減量手術に関連する最初のプラチナベースの化学療法コースの終了時の持続性疾患として定義されます。
    2. 原発性プラチナ抵抗性疾患は、初回の減量手術に関連する最初のプラチナベースの化学療法の完了から 6 か月 (+ 14 日) 以内の癌の再発として定義されます。 (14 日間のウィンドウは、評価が早期に行われていれば、患者が 6 か月のタイムラインを満たしていたであろうことを証拠が明確に示唆している患者の研究への参加を許可するためのものです。 これは研究主任研究者 [P.I.] によって決定されます)
    3. 二次プラチナ耐性疾患は、その後のプラチナ含有レジメンの最中または後に、リストされた基準のいずれかを満たすものとして定義されます。
  • -患者は血清癌抗原(CA)125が7日以上離れた2回上昇している必要があります
  • 絶対好中球数 >= 1500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • クレアチニン =< 2.0 mg/dL
  • 総ビリルビン =< 1.5 mg/dL (ギルバート病の病歴を除く)
  • -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)= < 2.5 x 正常上限(ULN)または < 5 x ULN 肝転移の文書化されたレポート
  • 患者は、最近の手術、放射線療法、または化学療法の影響から回復している必要があります。以前の化学療法または放射線療法から少なくとも 3 週間が経過している必要があります

除外基準:

  • -患者はパクリタキセルまたはGM-CSFに対するアレルギー歴があり、前投薬および/または遅い薬物注入では管理できません
  • -患者は不整脈または不安定な冠動脈疾患の制御が不十分であるか、過去6か月以内に心筋梗塞を起こしたことがある
  • -活動性の肺水腫または胸水の患者
  • IV抗生物質を必要とする活動性感染症
  • 患者は現在リチウムを必要としています (GM-CSF [ロイキン] との薬物相互作用のため)
  • -患者は現在、神経毒性>グレード1を示しています
  • 妊娠可能な女性
  • -過去5年以内に他の侵襲性悪性腫瘍の病歴を持つ患者は除外されますが、非黒色腫皮膚がんは除きます

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(コロニー刺激因子と化学療法)

導入療法: 患者は 16 ~ 26 日目に 1 日 1 回 GM-CSF SC を受けます。 患者はまた、パクリタキセル アルブミン安定化ナノ粒子製剤 IV を 1、8、および 15 日目に 30 分にわたって投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに 4 ~ 6 コース繰り返します。

維持療法: 最後の GM-CSF 注射の 14 日後に開始し、患者は 1~15 日目に 1 日 1 回 GM-CSF SC を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 コースまで 28 日ごとに繰り返されます。

相関研究
相関研究
他の名前:
  • 免疫学的検査法
  • 実験方法、免疫学
与えられた IV
他の名前:
  • ABI-007
  • nab-パクリタキセル
  • nab パクリタキセル
  • ナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル
与えられた SC
他の名前:
  • ロイキン
  • プロカイン
  • GM-CSF

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
進行までの時間
時間枠:5年まで
進行までの時間の中央値
5年まで
回答率
時間枠:5年まで
完全奏効または部分奏効を達成した患者の数。
5年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
循環単球と進行までの時間との相関
時間枠:5年まで
パーシャルレスポンダー、ノンレスポンダー、および安定疾患の患者 (PR+NR+SD) と比較した、完全レスポンダー (CR) における単球で構成される CD45+ 細胞のベースライン中央値パーセンテージ。
5年まで
循環樹状細胞数と成熟状態と臨床反応および反応期間との相関
時間枠:5年まで
パーシャルレスポンダーおよび非レスポンダー (PR+NR+SD) と比較した、完全レスポンダー (CR) における骨髄樹状細胞 (mDC) および形質細胞様樹状細胞 (pDC) で構成される CD45+ 細胞のベースライン中央値パーセンテージ。
5年まで
抗腫瘍抗原に対する免疫の発達を測定するための、一般的な卵巣癌腫瘍関連抗原に対する循環活性化 T リンパ球の前駆体頻度
時間枠:5年まで
ベースラインからフォローアップまでの循環活性化Tリンパ球の進行と変化までの時間の相関。
5年まで
外来抗原に対して活性化された循環 T リンパ球の前駆体頻度
時間枠:5年まで
ベースラインからフォローアップまでの循環活性化Tリンパ球の進行と変化までの時間の相関。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Barbara Goff、Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年5月1日

一次修了 (実際)

2011年7月1日

試験登録日

最初に提出

2007年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年4月25日

最初の投稿 (見積もり)

2007年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年7月24日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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