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이전 화학요법에 반응하지 않는 진행성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암 환자 치료에서 Sargramostim 및 Paclitaxel 알부민으로 안정화된 나노입자 제형

2017년 7월 24일 업데이트: Barbara Goff, University of Washington

백금 불응성/저항성 상피성 난소암, 원발성 복막암 및 나팔관암에 대한 화학면역요법으로서 주간 단백질 결합 파클리탁셀(Abraxane™)과 함께 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF)의 제2상 시험

이론적 근거: sargramostim(GM-CSF)과 같은 집락 자극 인자는 다양한 방식으로 면역 체계를 자극하고 종양 세포의 성장을 멈출 수 있으며 골수 또는 말초 혈액에서 발견되는 면역 세포의 수를 증가시켜 면역 체계를 도울 수 있습니다. 화학 요법의 부작용에서 회복하십시오. 파클리탁셀 알부민으로 안정화된 나노입자 제형과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. GM-CSF를 파클리탁셀 알부민으로 안정화된 나노입자 제제와 함께 투여하면 난소암, 나팔관암 및 원발성 복막암에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

목적: 이 2상 시험은 파클리탁셀 알부민으로 안정화된 나노입자 제형과 함께 GM-CSF를 투여하는 것이 진행성 난소암, 나팔관암 또는 이전 화학요법에 반응하지 않는 원발성 복막암 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 파클리탁셀 알부민으로 안정화된 나노입자 제형으로 세포독성 화학요법 동안 및 후에 만성 GM-CSF 투여가 가장 최근의 백금 함유 요법에서 경험한 것보다 더 긴 관해를 유도할 수 있는지 여부를 결정하기 위함.

2차 목표:

I. 진행성 상피성 난소암 환자에서 만성 GM-CSF 투여가 활성화된 단핵구의 수를 증가시킬 수 있는 정도를 결정하기 위함.

II. 진행성 상피성 난소암 환자에서 만성 GM-CSF 투여가 수지상 세포 및 활성화된 단핵구와 같은 말초 순환 항원 제시 세포의 수 및 활성화 상태를 증가시킬 수 있는 정도를 결정합니다.

III. 만성 GM-CSF 투여가 진행 단계의 상피성 난소암 환자에서 종양 특이적 항원을 인식하는 T 세포의 수와 기능적 상태를 증가시킬 수 있는 정도를 결정합니다.

IV. 진행성 상피성 난소암 환자에서 만성 GM-CSF 투여가 외래 병원체를 인식하는 항원 특이적 T 세포의 수와 기능적 상태를 어느 정도까지 증가시킬 수 있는지 확인합니다.

개요:

유도 요법: 환자에게 GM-CSF를 16-26일에 1일 1회 피하(SC) 투여합니다. 환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제제를 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 4-6 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

유지 요법: 마지막 GM-CSF 주입 후 14일부터 시작하여 환자는 1-15일에 하루에 한 번 GM-CSF SC를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 6개월 동안 매월, 그 이후에는 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 낮은 악성 가능성(경계선)의 종양을 제외하고 조직학적으로 입증된 상피성 난소, 나팔관 또는 원발성 복막 악성종양을 가지고 있어야 합니다.
  • 다음 조직학적 상피 세포 유형을 가진 환자는 적격입니다: 장액성 선암종, 자궁내막양 선암종, 점액성 선암종, 미분화 암종, 투명 세포 선암종, 혼합 상피 암종, 이행 세포 암종, 악성 브레너 종양 또는 달리 명시되지 않은 선암종
  • 환자는 1차 백금 불응성 또는 내성 암종 또는 2차 백금 내성 질환이 있어야 합니다.

    1. 일차 백금 불응성 질환은 초기 백금 기반 화학요법에서 질병의 진행 또는 일차 종양 축소 수술과 관련된 초기 백금 기반 화학요법 과정이 끝날 때 지속되는 질병으로 정의됩니다.
    2. 일차 백금 내성 질환은 일차 종양 축소 수술과 관련된 초기 백금 기반 화학 요법 완료 후 6개월(+ 14일) 이내에 암종이 재발하는 것으로 정의됩니다. (14일 기간은 평가가 조기에 이루어졌더라면 환자가 6개월 일정을 충족했을 것이라는 증거가 명확하게 제시되는 환자의 연구 등록을 허용하기 위한 것입니다. 이는 연구 주임 조사자[P.I.]가 결정합니다.)
    3. 이차성 백금 내성 질환은 후속 백금 함유 요법 동안 또는 이후에 나열된 기준 중 하나를 충족하는 것으로 정의됩니다.
  • 환자는 7일 이상의 간격으로 두 번에 걸쳐 혈청 암 항원(CA)125가 상승해야 합니다.
  • 절대 호중구 수 >= 1500/uL
  • 혈소판 >= 100,000/uL
  • 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL
  • 총 빌리루빈 =< 1.5mg/dL(길버트병 병력이 없는 경우)
  • 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT) = < 2.5 x 정상 상한치(ULN) 또는 < 5 x ULN(간 전이의 문서화된 보고 포함)
  • 환자는 최근 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법의 영향에서 회복되어야 합니다. 이전 화학 요법 또는 방사선 요법 이후 최소 3주가 경과해야 합니다.

제외 기준:

  • 환자는 파클리탁셀 또는 GM-CSF에 대한 알레르기 병력이 있으며 사전 투약 및/또는 느린 약물 주입으로 관리할 수 없습니다.
  • 부정맥이나 불안정한 관상 동맥 질환이 잘 조절되지 않았거나 최근 6개월 이내에 심근 경색이 있었던 환자
  • 활동성 폐부종 또는 흉막삼출이 있는 환자
  • IV 항생제가 필요한 활동성 감염
  • 환자는 현재 리튬이 필요합니다(GM-CSF[류킨]과의 약물 상호작용으로 인해).
  • 환자는 현재 신경독성 > 1등급을 나타냅니다.
  • 가임 여성
  • 비 흑색 종 피부암을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 침윤성 악성 종양의 병력이 있는 환자는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(콜로니 자극 인자 및 화학 요법)

유도 요법: 환자는 16-26일에 하루에 한 번 GM-CSF SC를 받습니다. 환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 30분에 걸쳐 파클리탁셀 알부민 안정화 나노입자 제형 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 4-6 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

유지 요법: 마지막 GM-CSF 주입 후 14일부터 시작하여 환자는 1-15일에 하루에 한 번 GM-CSF SC를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
  • 면역학 실험실 방법
  • 실험실 방법, 면역학
주어진 IV
다른 이름들:
  • ABI-007
  • nab-파클리탁셀
  • nab 파클리탁셀
  • 나노 입자 알부민 결합 파클리탁셀
주어진 SC
다른 이름들:
  • 류킨
  • 프로킨
  • GM-CSF

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진행 시간
기간: 최대 5년
중간 진행 시간
최대 5년
응답률
기간: 최대 5년
완전 또는 부분 반응을 달성한 환자 수.
최대 5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
순환 단핵구와 진행 시간 사이의 상관관계
기간: 최대 5년
부분 반응자, 비반응자 및 안정한 질병(PR+NR+SD)이 있는 사람과 비교하여 완전 반응자(CR)에서 단핵구로 구성된 CD45+ 세포의 기준선 중앙값 백분율.
최대 5년
순환 수지상 세포 수와 성숙 상태의 임상적 반응 및 반응 기간과의 상관관계
기간: 최대 5년
부분 및 무반응자(PR+NR+SD)와 비교하여 완전 반응자(CR)에서 골수 수지상 세포(mDC) 및 형질세포양 수지상 세포(pDC)로 구성된 CD45+ 세포의 기준선 중간 백분율.
최대 5년
항종양 항원에 대한 면역 발달을 측정하기 위한 일반적인 난소암 종양 관련 항원에 대한 순환 활성화 T 림프구의 전구체 빈도
기간: 최대 5년
기준선에서 후속 조치까지 순환하는 활성화된 T 림프구의 진행 및 변화에 대한 시간의 상관관계.
최대 5년
외부 항원에 대해 활성화된 순환 T 림프구의 전구체 빈도
기간: 최대 5년
기준선에서 후속 조치까지 순환하는 활성화된 T 림프구의 진행 및 변화에 대한 시간의 상관관계.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Barbara Goff, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2006년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 4월 25일

처음 게시됨 (추정)

2007년 4월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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