慢性閉塞性肺疾患（COPD）増悪に対するインスリン療法

高血糖は、急性重症疾患、心筋梗塞、脳卒中で入院した患者の罹患率と死亡率の増加と関連しています。 さらに、高血糖患者は入院期間が大幅に長くなり、ICU入室率が高くなり、院内死亡率が増加し、介護施設への転院が必要になる可能性が高くなります。 最近の介入研究では、特に急性心筋梗塞、心臓手術、重症患者において、高血糖の改善が臨床転帰の改善に結びついていることがわかっています。

イングランドとウェールズでは、COPD患者の数は150万人に近づいていると推定されています。 この状態に関連する罹患率と経済的コストは非常に高く、急性入院全体の約 10% は基礎疾患の悪化が原因です。 その結果、COPD患者の約15%が毎年入院を必要とします。

急性高血糖は、COPD の急性増悪で入院した患者によく見られます。 この理由は、少なくとも女性における COPD と糖尿病発症リスクの増加との関連性、この 2 つの集団の高齢者の性質、高血糖のリスクを著しく高めるグルココルチコイドの使用など、多因子である可能性があります。 入院時の高血糖（>11 mmol/l）も、集中治療室に入院した COPD 患者の罹患率の増加を予測するようです。

この試験は、糖尿病の有無にかかわらずCOPD患者を対象に、通常の治療と強力なインスリン治療を比較するランダム化試験となる。 患者は入院中の最初の5日間治験に参加する。