Inzulinterápia krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációiban

A hiperglikémia akut kritikus betegséggel, szívinfarktussal és stroke-tal kórházba került betegek megnövekedett morbiditásával és mortalitásával jár. Ezen túlmenően a hiperglikémiában szenvedő betegek kórházi tartózkodása lényegesen hosszabb, intenzív osztályra kerülnek, magasabb a kórházi mortalitás, és nagyobb valószínűséggel kell idősek otthonába szállítani őket. A közelmúltban végzett intervenciós vizsgálatok a hiperglikémia visszafordítását jobb klinikai eredményekkel hozták összefüggésbe, különösen akut miokardiális infarktus, szívsebészet és kritikus állapotú betegek esetében.

Angliában és Walesben a becslések szerint a COPD-ben szenvedők száma megközelíti az 1,5 milliót. Az állapothoz kapcsolódó morbiditási és gazdasági költségek rendkívül magasak, az összes akut orvosi felvétel körülbelül 10%-át az alapbetegség súlyosbodása okozza. Következményként a COPD-s betegek körülbelül 15%-át kell kórházba vinni évente.

Az akut hiperglikémia gyakori a COPD akut exacerbációjával kezelt betegek körében. Ennek valószínűleg többtényezős okai vannak, beleértve a COPD és a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata közötti összefüggést, legalábbis a nőknél, a két populáció idős természetét és a glükokortikoidok alkalmazását, amely jelentősen növeli a hiperglikémia kockázatát. A felvételi hiperglikémia (>11 mmol/l) szintén előrevetíti a megnövekedett morbiditást az intenzív osztályra kerülő COPD-s betegeknél.

A vizsgálat egy randomizált vizsgálat lesz, amelyben a szokásos kezelést és az intenzív inzulinkezelést hasonlítják össze olyan COPD-ben szenvedő betegeknél, akik esetleg cukorbetegek vagy nem. A betegek kórházi tartózkodásuk első 5 napjában vesznek részt a vizsgálatban.