Insulinterapi ved eksaserbasjoner av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Hyperglykemi er assosiert med økt morbiditet og dødelighet hos pasienter innlagt på sykehus med akutt kritisk sykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag. Dessuten har pasienter med hyperglykemi et betydelig lengre sykehusopphold, høyere antall innleggelser på intensivavdelingen, økt dødelighet på sykehus og er mer sannsynlig å trenge overføring til sykehjem. Nylig har intervensjonsstudier knyttet reversering av hyperglykemi til bedre kliniske resultater, spesielt ved akutt hjerteinfarkt, hjertekirurgi og hos kritisk syke pasienter.

I England og Wales anslås det at antall personer med KOLS nærmer seg 1,5 millioner. Sykeligheten og de økonomiske kostnadene forbundet med tilstanden er ekstremt høye med omtrent 10 % av alle akutte medisinske innleggelser forårsaket av forverring av den underliggende tilstanden. Som en følge av dette trenger omtrent 15 % av pasientene med KOLS innleggelse på sykehus hvert år.

Akutt hyperglykemi er vanlig blant pasienter innlagt med akutte forverringer av KOLS. Årsakene til dette er sannsynligvis multifaktorielle, inkludert en assosiasjon mellom KOLS og økt risiko for å utvikle diabetes i det minste hos kvinner, den eldre naturen til de to populasjonene og bruk av glukokortikoider som markant øker risikoen for hyperglykemi. Innleggshyperglykemi (>11 mmol/l) ser også ut til å predikere økt sykelighet for pasienter med KOLS innlagt på intensiv.

Studien vil være en randomisert studie av sammenligning av vanlig behandling vs intensiv insulinbehandling for pasienter med KOLS som kan ha eller ikke har diabetes. Pasienter vil delta i forsøket de første 5 dagene under sykehusoppholdet.