만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화의 인슐린 요법

고혈당증은 급성 중증 질환, 심근 경색 및 뇌졸중으로 병원에 입원한 환자의 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 또한 고혈당증 환자는 입원 기간이 상당히 길고 ICU 입원률이 높으며 병원 내 사망률이 증가하고 요양원으로 이송해야 할 가능성이 더 높습니다. 최근 중재 연구는 특히 급성 심근 경색, 심장 수술 및 중환자에서 고혈당증의 역전을 더 나은 임상 결과와 연결했습니다.

잉글랜드와 웨일즈에서는 COPD 환자 수가 150만 명에 육박하는 것으로 추산됩니다. 상태와 관련된 이환율 및 경제적 비용은 기본 상태의 악화로 인한 모든 급성 의료 입원의 약 10%로 매우 높습니다. 결과적으로 COPD 환자의 약 15%는 매년 병원에 입원해야 합니다.

급성 고혈당증은 COPD의 급성 악화로 입원한 환자들 사이에서 일반적입니다. 이에 대한 이유는 COPD와 적어도 여성에서 당뇨병 발병 위험 증가 사이의 연관성, 두 집단의 고령자 특성 및 고혈당증 위험을 현저하게 증가시키는 글루코코르티코이드의 사용을 포함하여 다중 요인일 가능성이 높습니다. 입원 고혈당증(>11mmol/l)은 중환자실에 입원한 COPD 환자의 이환율 증가를 예측하는 것으로 보입니다.

이 시험은 당뇨병이 있거나 없을 수 있는 COPD 환자를 대상으로 일반적인 치료와 집중적인 인슐린 치료를 비교하는 무작위 시험이 될 것입니다. 환자는 입원 기간 중 처음 5일 동안 임상시험에 참여하게 됩니다.