Terapia insulinica nelle riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

L'iperglicemia è associata ad un aumento della morbilità e della mortalità nei pazienti ricoverati in ospedale con malattia critica acuta, infarto del miocardio e ictus. Inoltre, i pazienti con iperglicemia hanno una degenza ospedaliera significativamente più lunga, tassi più elevati di ricovero in terapia intensiva, aumento della mortalità intraospedaliera e hanno maggiori probabilità di richiedere il trasferimento in una casa di cura. Recentemente, studi interventistici hanno collegato l'inversione dell'iperglicemia a migliori esiti clinici soprattutto nell'infarto miocardico acuto, nella cardiochirurgia e nei pazienti critici.

In Inghilterra e Galles, si stima che il numero di persone affette da BPCO si avvicini a 1,5 milioni. La morbilità e i costi economici associati alla condizione sono estremamente elevati con circa il 10% di tutti i ricoveri medici acuti causati da esacerbazioni della condizione di base. Come corollario circa il 15% dei pazienti con BPCO necessita di ricovero in ospedale ogni anno.

L'iperglicemia acuta è comune tra i pazienti ricoverati con riacutizzazioni della BPCO. È probabile che le ragioni di ciò siano multifattoriali, inclusa un'associazione tra BPCO e aumento del rischio di sviluppare il diabete almeno nelle donne, la natura anziana delle due popolazioni e l'uso di glucocorticoidi che aumenta notevolmente il rischio di iperglicemia. Anche l'iperglicemia al ricovero (>11 mmol/l) sembra predire un aumento della morbilità per i pazienti con BPCO ricoverati in terapia intensiva.

Lo studio sarà uno studio randomizzato di confronto tra il trattamento abituale e il trattamento insulinico intensivo per i pazienti con BPCO che possono o meno avere il diabete. I pazienti prenderanno parte alla sperimentazione per i primi 5 giorni durante la loro degenza ospedaliera.