Insulintherapie bei Exazerbationen chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Hyperglykämie ist mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität bei Patienten verbunden, die mit akuter kritischer Erkrankung, Myokardinfarkt und Schlaganfall ins Krankenhaus eingeliefert werden. Darüber hinaus haben Patienten mit Hyperglykämie einen deutlich längeren Krankenhausaufenthalt, häufigere Einweisungen auf die Intensivstation, eine erhöhte Krankenhaussterblichkeit und müssen häufiger in ein Pflegeheim verlegt werden. Kürzlich haben interventionelle Studien gezeigt, dass die Umkehrung einer Hyperglykämie zu besseren klinischen Ergebnissen führt, insbesondere bei akutem Myokardinfarkt, Herzoperationen und bei kritisch kranken Patienten.

Schätzungen zufolge beläuft sich die Zahl der Menschen mit COPD in England und Wales auf nahezu 1,5 Millionen. Die mit der Erkrankung verbundenen Morbiditäts- und wirtschaftlichen Kosten sind extrem hoch, da etwa 10 % aller akuten medizinischen Einweisungen auf eine Verschlimmerung der Grunderkrankung zurückzuführen sind. Infolgedessen müssen jedes Jahr etwa 15 % der Patienten mit COPD ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Akute Hyperglykämie kommt häufig bei Patienten vor, die mit akuten COPD-Exazerbationen aufgenommen werden. Die Gründe hierfür dürften multifaktorieller Natur sein, darunter ein Zusammenhang zwischen COPD und einem erhöhten Risiko, an Diabetes zu erkranken, zumindest bei Frauen, die ältere Natur der beiden Bevölkerungsgruppen und die Verwendung von Glukokortikoiden, die das Risiko einer Hyperglykämie deutlich erhöht. Eine Hyperglykämie bei Aufnahme (>11 mmol/l) scheint auch eine erhöhte Morbidität bei Patienten mit COPD zu prognostizieren, die auf der Intensivstation behandelt werden.

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte Studie zum Vergleich der üblichen Behandlung mit der intensiven Insulinbehandlung für Patienten mit COPD, die möglicherweise an Diabetes leiden oder nicht. Die Patienten werden in den ersten 5 Tagen ihres Krankenhausaufenthalts an der Studie teilnehmen.