Inzulínová terapie u exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Hyperglykémie je spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou u pacientů přijatých do nemocnice s akutním kritickým onemocněním, infarktem myokardu a cévní mozkovou příhodou. Navíc pacienti s hyperglykémií mají výrazně delší dobu hospitalizace, vyšší četnost přijetí na JIP, zvýšenou nemocniční mortalitu a je pravděpodobnější, že budou vyžadovat převoz do domova pro seniory. V poslední době intervenční studie spojují zvrácení hyperglykémie s lepšími klinickými výsledky, zejména u akutního infarktu myokardu, kardiochirurgie au kriticky nemocných pacientů.

V Anglii a Walesu se odhaduje, že počet lidí s CHOPN se blíží 1,5 milionu. Morbidita a ekonomické náklady spojené se stavem jsou extrémně vysoké, přibližně 10 % všech akutních lékařských přijetí je způsobeno exacerbacemi základního stavu. Z toho vyplývá, že asi 15 % pacientů s CHOPN potřebuje hospitalizaci každý rok.

Akutní hyperglykémie je častá u pacientů přijatých s akutní exacerbací CHOPN. Důvody jsou pravděpodobně multifaktoriální, včetně souvislosti mezi CHOPN a zvýšeným rizikem rozvoje diabetu alespoň u žen, starší povahou těchto dvou populací a užíváním glukokortikoidů, které výrazně zvyšuje riziko hyperglykémie. Zdá se, že také vstupní hyperglykémie (>11 mmol/l) předpovídá zvýšenou morbiditu pacientů s CHOPN přijatých na intenzivní péči.

Studie bude randomizovanou studií srovnání obvyklé léčby vs. intenzivní inzulinové léčby u pacientů s CHOPN, kteří mohou nebo nemusí mít diabetes. Pacienti se studie zúčastní prvních 5 dnů během pobytu v nemocnici.