血糖コントロール前後の糖尿病におけるインスリン分泌

このプロジェクトの目的は、糖尿病患者の異常な糖代謝に寄与するインスリン分泌の欠陥を理解することです。 糖尿病は、退役軍人医療センターで治療を受けている患者の主要な問題であり、そのうち 20% が罹患しています。 具体的には、このプロジェクトでは、糖尿病患者でインクレチン効果が損なわれるメカニズムを特定しようとします。 インクレチン効果とは、食物摂取後のインスリン分泌を増加させる消化管ホルモンおよび神経刺激の作用を指し、糖尿病でないヒトの食後のインスリン分泌の約 50% を占めます。 2 型糖尿病患者では、この反応が著しく損なわれていることを示すいくつかの研究があります。 これが発生するメカニズムは説明されていません。 糖尿病患者では、重要なインクレチンであるグルカゴン様ペプチド 1 (GLP-1) およびグルコース依存性インスリン分泌促進性ポリペプチド (GIP) の分泌が損なわれている可能性があることを示唆する証拠がいくつかあります。 また、糖尿病患者のベータ細胞がインクレチンに反応しないことを示唆するデータもあります。 この分野における現在の知識の問題は、以前の研究では少数の糖尿病患者が関与しており、糖尿病でインクレチン効果が変化するメカニズムを直接テストしていないことです.

このプロジェクトでは、高血糖がインクレチン効果を損なう役割を決定します。 2型糖尿病患者は、強化糖尿病治療の前後にインクレチン効果を測定します。 この研究では、インクレチンを介したインスリン分泌に対する慢性高血糖の影響をテストします。 すべての研究において、これらの介入の前後にインクレチン効果が測定され、被験者内デザインの研究が使用されます。 インクレチン効果を定量化するために、組み合わせたグルコースクランプ/食事耐性試験プロトコルが使用されます。

これらの研究により、食後のインスリン分泌に対するインクレチン分泌、インクレチン作用、および全体的な代謝環境の役割を定義することができます。 これらの研究の結果は、糖尿病における異常なベータ細胞機能を理解するための重要な新しい情報を追加します。 インクレチン効果が損なわれている部位を特定することにより、このプロジェクトは糖尿病患者を治療するための新しいアプローチの基礎を提供します。 これは特に、インクレチン経路を標的にして血糖値を下げる新しい薬が最近利用可能になったことと関連しています。

血液サンプルは GCRC で採取および処理されます。 サンプルは冷凍保存され、15 号館 401 号室に保管されます。 サンプルは、IATA の発送手続きの訓練を受けたスタッフによって Genome Research Institute に発送されます。