血糖控制前后糖尿病患者的胰岛素分泌

该项目的目的是了解导致糖尿病患者葡萄糖代谢异常的胰岛素分泌缺陷。 对于在 VA 医疗中心接受治疗的患者来说，糖尿病是一个主要问题，其中 20% 受到影响。 具体而言，该项目将寻求确定糖尿病患者肠促胰岛素作用受损的机制。 肠降血糖素作用是指胃肠道激素和神经刺激在进食后增加胰岛素分泌的作用，约占非糖尿病人餐后胰岛素分泌的 50%。 有几项研究表明，这种反应在 2 型糖尿病患者中严重受损。 发生这种情况的机制尚未得到解释。 有一些证据表明，重要的肠促胰岛素、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 (GIP) 的分泌可能在糖尿病患者中受损。 还有一些数据表明，糖尿病患者的 β 细胞对肠促胰岛素不敏感。 该领域当前知识状况的问题在于，以前的工作涉及少数糖尿病受试者，并且没有直接测试糖尿病中肠降血糖素作用改变的机制。

在这个项目中，我们将确定高血糖对削弱肠促胰岛素作用的作用。 2 型糖尿病受试者将在强化糖尿病治疗前后测量肠促胰岛素作用。 本研究将测试慢性高血糖对肠降血糖素介导的胰岛素分泌的影响。 在所有研究中，将使用受试者内设计的研究在这些干预措施前后测量肠促胰岛素作用。 组合的葡萄糖钳夹/膳食耐受性测试方案将用于量化肠促胰岛素作用。

这些研究将允许确定肠促胰岛素分泌、肠促胰岛素作用和整体代谢环境对餐后胰岛素分泌的作用。 这些研究的结果将为了解糖尿病中异常的 β 细胞功能增加重要的新信息。 通过确定肠降血糖素作用受损的部位，该项目将为治疗糖尿病患者的新方法奠定基础。 这与最近可获得的靶向肠降血糖素途径以降低血糖的新药尤其相关。

血液样本将在 GCRC 中抽取和处理。 样本将被冷冻保存在15号楼401室。 样品将由受过 IATA 运输程序培训的工作人员运送到基因组研究所。